高血壓患者通常需要掛心血管內(nèi)科檢查,可能與原發(fā)性高血壓、繼發(fā)性高血壓、腎血管性高血壓、內(nèi)分泌性高血壓、睡眠呼吸暫停綜合征等因素有關(guān)。
心血管內(nèi)科是高血壓的首選就診科室,負責(zé)評估血壓水平、靶器官損害及心血管風(fēng)險。醫(yī)生會通過動態(tài)血壓監(jiān)測、心電圖、心臟超聲等檢查明確高血壓分級,并排查左心室肥厚、冠心病等并發(fā)癥。若確診為原發(fā)性高血壓,可能需要長期服用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。
當(dāng)高血壓伴隨蛋白尿、血肌酐升高時需轉(zhuǎn)診腎內(nèi)科,排除腎實質(zhì)性或腎血管性高血壓。腎動脈超聲、腎小球濾過率檢測可幫助診斷腎動脈狹窄或慢性腎病。此類患者可能需要聯(lián)合使用呋塞米片、貝那普利片等保護腎功能的藥物。
突發(fā)難治性高血壓伴低血鉀需考慮原發(fā)性醛固酮增多癥等內(nèi)分泌疾病,內(nèi)分泌科會進行血漿腎素活性、醛固酮濃度檢測。嗜鉻細胞瘤患者還需做24小時尿兒茶酚胺測定,確診后可能需手術(shù)切除腫瘤或使用酚芐明片控制癥狀。
夜間打鼾伴晨起頭痛的高血壓患者應(yīng)排查睡眠呼吸暫停綜合征,呼吸內(nèi)科可通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測確診。持續(xù)氣道正壓通氣治療或下頜前移矯治器可改善夜間缺氧,從而降低血壓波動風(fēng)險。
急性血壓飆升伴劇烈頭痛需警惕高血壓腦病,神經(jīng)內(nèi)科會通過顱腦CT或MRI排除腦出血。這類急癥需靜脈注射烏拉地爾注射液快速降壓,后期需調(diào)整口服降壓方案預(yù)防復(fù)發(fā)。
高血壓患者日常需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,適當(dāng)增加芹菜、海帶等富鉀食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,避免劇烈運動導(dǎo)致血壓驟升。建議使用上臂式電子血壓計定期監(jiān)測,記錄早中晚三次血壓值供醫(yī)生參考。戒煙限酒,保證7-8小時睡眠,避免情緒激動誘發(fā)血壓波動。若出現(xiàn)視物模糊、胸痛等靶器官損害癥狀須立即就醫(yī)。
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
481次瀏覽 2024-09-25
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
460次瀏覽 2025-03-21
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
102次瀏覽
107次瀏覽
183次瀏覽
105次瀏覽
174次瀏覽