一個(gè)月寶寶老是吐奶可能與喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、胃容量小、胃食管反流、牛奶蛋白過敏、先天性肥厚性幽門狹窄等因素有關(guān)。可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝護(hù)理、更換奶粉、藥物治療等方式改善。
1、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)
新生兒胃呈水平位，賁門括約肌松弛。若哺乳時(shí)寶寶頭部低于身體，或奶瓶喂養(yǎng)時(shí)奶嘴孔過大，容易導(dǎo)致吞入過多空氣。哺乳后需將寶寶豎抱15-20分鐘，頭部靠在成人肩部，手掌呈空心狀由下至上輕拍背部。使用防脹氣奶瓶，奶嘴孔大小以每秒1滴為宜。
2、胃容量小
一個(gè)月嬰兒胃容量約30-60毫升，過度喂養(yǎng)會(huì)導(dǎo)致胃內(nèi)壓增高。每次哺乳量應(yīng)控制在60-90毫升，間隔2-3小時(shí)喂養(yǎng)。觀察寶寶出現(xiàn)扭頭、閉口等飽腹信號(hào)時(shí)需停止喂養(yǎng)。哺乳后避免立即更換尿布或進(jìn)行撫觸操。
3、胃食管反流
食管下端括約肌發(fā)育不完善可能引發(fā)病理性反流，表現(xiàn)為噴射狀吐奶、體重增長緩慢。可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液保護(hù)胃黏膜，或西甲硅油乳劑減少氣泡產(chǎn)生。哺乳后保持30度斜坡臥位，睡眠時(shí)采用仰臥位。
4、牛奶蛋白過敏
配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能出現(xiàn)嘔吐伴濕疹、血便等癥狀。需更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉，哺乳期母親應(yīng)回避牛奶及制品。癥狀嚴(yán)重時(shí)可短期使用鹽酸賽庚啶片抗過敏。
5、先天性肥厚性幽門狹窄
典型表現(xiàn)為出生后2-3周出現(xiàn)噴射性嘔吐，右上腹可觸及橄欖形包塊。需通過超聲檢查確診，確診后需行幽門環(huán)肌切開術(shù)。術(shù)前需靜脈補(bǔ)液糾正脫水及電解質(zhì)紊亂。
家長需記錄寶寶吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀，選擇合適奶嘴并控制喂養(yǎng)速度，哺乳后保持安靜環(huán)境。若出現(xiàn)嘔吐物帶血絲、體重不增、精神萎靡等情況，應(yīng)立即就醫(yī)排查腸梗阻、顱內(nèi)出血等急癥。日常可進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，避免包裹過緊增加腹壓。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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