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小兒生理性貧血的定義

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小兒生理性貧血是指嬰幼兒在生長發(fā)育過程中出現(xiàn)的暫時性血紅蛋白降低現(xiàn)象,屬于正常生理性變化。

1、定義特征

小兒生理性貧血特指出生后2-3個月出現(xiàn)的血紅蛋白濃度下降,足月兒血紅蛋白可降至90-110g/L,早產(chǎn)兒可能更低。這種現(xiàn)象與胎兒血紅蛋白被成人型血紅蛋白替代、紅細胞壽命縮短及血容量快速增加有關(guān),不伴隨病理性造血異?;驙I養(yǎng)缺乏。

2、發(fā)生機制

胎兒期高濃度的血紅蛋白在出生后逐漸分解,而新生兒骨髓造血功能尚未完全成熟,加上體重增長導致血容量擴張,單位體積血液中的紅細胞被稀釋。同時,促紅細胞生成素水平在出生后暫時降低,這些因素共同導致血紅蛋白濃度呈現(xiàn)生理性下降曲線。

3、鑒別要點

需與缺鐵性貧血等病理性貧血區(qū)分。生理性貧血的紅細胞形態(tài)正常,不出現(xiàn)小紅細胞或低色素性改變,且嬰兒精神狀態(tài)良好,進食睡眠正常。實驗室檢查顯示血清鐵、鐵蛋白水平正常,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)無明顯異常。

4、發(fā)生時間

足月兒多在出生后8-12周達到血紅蛋白最低值,6個月后逐漸回升。早產(chǎn)兒因生長發(fā)育更快,貧血出現(xiàn)時間可能提前至4-6周,且程度更明顯,持續(xù)時間可能延長至出生后3-5個月。

5、處理原則

通常無須特殊治療,但需定期監(jiān)測血紅蛋白變化。建議保證母乳喂養(yǎng)或配方奶攝入量,避免過早添加固體食物影響鐵吸收。若血紅蛋白低于80g/L或伴隨喂養(yǎng)困難、體重增長緩慢等情況,需就醫(yī)排除病理性貧血。

家長應(yīng)定期帶嬰幼兒進行健康體檢,監(jiān)測生長發(fā)育曲線。哺乳期母親需注意膳食均衡,適當增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵的食物。6月齡后及時添加強化鐵米粉等輔食,但無須因生理性貧血盲目補鐵。保持適宜的環(huán)境溫度和適度活動,有助于促進嬰幼兒造血功能逐步成熟。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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