頭疼需要做的檢查主要有頭顱CT、頭顱核磁共振、腦電圖、經(jīng)顱多普勒超聲、腰椎穿刺等。頭疼可能由多種原因引起,包括生理性因素和病理性因素,建議及時就醫(yī)明確病因。
頭顱CT是檢查頭疼的常用方法,能夠快速發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)出血、腦梗死、腦腫瘤等器質(zhì)性病變。對于突發(fā)劇烈頭疼或伴有意識障礙的患者,頭顱CT可作為首選檢查。該檢查無創(chuàng)且耗時短,適合急診情況使用。檢查前無須特殊準備,但需去除頭部金屬物品。
頭顱核磁共振對軟組織分辨率更高,能清晰顯示腦實質(zhì)、腦血管及周圍神經(jīng)結(jié)構(gòu)。適用于排查腦炎、多發(fā)性硬化、微小腫瘤等CT難以發(fā)現(xiàn)的病變。檢查時間較長且需要保持靜止,幽閉恐懼癥患者可能需提前告知醫(yī)生。檢查前需去除所有金屬物品。
腦電圖通過記錄腦電活動幫助診斷癲癇、腦炎等疾病引起的頭疼。對于發(fā)作性頭疼伴意識喪失或肢體抽搐的患者尤為重要。檢查時需在頭皮放置多個電極,無創(chuàng)無痛。檢查前應洗凈頭發(fā)避免油脂影響結(jié)果,檢查中需配合醫(yī)生完成睜閉眼、過度換氣等誘發(fā)試驗。
經(jīng)顱多普勒超聲可無創(chuàng)評估顱內(nèi)動脈血流速度,用于診斷偏頭痛、腦血管痙攣等血管性頭疼。檢查時將探頭置于顳部或枕部,通過超聲波監(jiān)測血流變化。該檢查安全便捷且可重復進行,特別適合孕婦和兒童等特殊人群。
腰椎穿刺通過采集腦脊液幫助診斷腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血等疾病。當懷疑顱內(nèi)感染或出血但影像學檢查陰性時需進行此項檢查。操作時患者需側(cè)臥屈膝體位,醫(yī)生在腰椎間隙穿刺取樣。術(shù)后需平臥休息防止低顱壓性頭疼,可能出現(xiàn)短暫腰部不適。
出現(xiàn)頭疼時應注意休息,避免過度用腦和強光刺激。保持規(guī)律作息,適量飲水,避免咖啡因和酒精攝入。記錄頭疼發(fā)作時間、部位、持續(xù)時間及伴隨癥狀,就醫(yī)時提供給醫(yī)生參考。若頭疼持續(xù)加重或伴隨嘔吐、意識障礙等癥狀應立即就醫(yī)。日??赏ㄟ^熱敷頸部、按摩太陽穴等方式緩解緊張性頭疼。
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