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癔癥是一種什么樣的病

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癔癥是一種以解離癥狀和轉(zhuǎn)換癥狀為主要表現(xiàn)的精神障礙,患者可能出現(xiàn)感覺缺失、肢體癱瘓或抽搐等軀體癥狀,但無相應(yīng)器質(zhì)性病變基礎(chǔ)。

1、解離癥狀

解離癥狀表現(xiàn)為記憶、身份或意識整合功能的部分或完全喪失?;颊呖赡艹霈F(xiàn)階段性記憶缺失,對個人重要經(jīng)歷無法回憶,或出現(xiàn)多重人格表現(xiàn)。部分患者會出現(xiàn)神游狀態(tài),突然離家出走并遺忘過程。這些癥狀常由心理創(chuàng)傷事件誘發(fā),腦部檢查無異常發(fā)現(xiàn)。

2、轉(zhuǎn)換癥狀

轉(zhuǎn)換癥狀指心理沖突轉(zhuǎn)化為軀體功能障礙,常見突發(fā)性失明、失聲、肢體癱瘓或感覺缺失。癥狀不符合神經(jīng)解剖分布,如手套樣感覺缺失。發(fā)作時患者對癥狀表現(xiàn)坦然,與客觀檢查結(jié)果不符。癥狀持續(xù)時間從數(shù)小時到數(shù)月不等,可能突然緩解。

3、發(fā)作性障礙

部分患者表現(xiàn)為癔癥性癲癇發(fā)作,出現(xiàn)肢體抽搐、角弓反張等類似癲癇的癥狀,但發(fā)作時意識清楚,無大小便失禁或舌咬傷,腦電圖檢查正常。發(fā)作多在有旁觀者時出現(xiàn),持續(xù)時間較長,可達數(shù)十分鐘,暗示治療可能有效。

4、心理因素

心理社會因素是重要誘因,多數(shù)患者在發(fā)病前經(jīng)歷重大生活事件或長期心理沖突。童年期虐待、家庭暴力等創(chuàng)傷經(jīng)歷可能增加患病風險?;颊叱>哂斜硌菪腿烁裉卣鳎榫w表達夸張,易受暗示影響,癥狀可能獲得繼發(fā)性獲益。

5、診斷治療

診斷需排除器質(zhì)性疾病,詳細采集病史和心理評估至關(guān)重要。治療以心理治療為主,可采用認知行為療法幫助患者認識癥狀的心理根源。暗示治療對急性發(fā)作可能有效,嚴重者可短期使用抗焦慮藥物如勞拉西泮片。建立穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系有助于癥狀改善。

癔癥患者需保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和情緒波動。家屬應(yīng)給予理解支持,避免過度關(guān)注癥狀或指責患者。建議參與團體心理治療,學習情緒管理技巧。飲食注意營養(yǎng)均衡,適量補充B族維生素有助于神經(jīng)系統(tǒng)健康。適當進行瑜伽、冥想等放松訓(xùn)練,培養(yǎng)興趣愛好轉(zhuǎn)移注意力。癥狀反復(fù)或加重時應(yīng)及時復(fù)診,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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