甲狀腺結(jié)節(jié)可通過觸診、超聲檢查、血液檢查、細(xì)針穿刺活檢、核素掃描等方式判斷。甲狀腺結(jié)節(jié)可能與碘缺乏、甲狀腺炎癥、遺傳因素、放射線暴露、甲狀腺腫瘤等因素有關(guān)。
觸診是初步判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的方法,醫(yī)生通過觸摸頸部甲狀腺區(qū)域,評估結(jié)節(jié)的大小、質(zhì)地、活動度等特征。質(zhì)地較硬、邊界不清或活動度差的結(jié)節(jié)可能提示惡性風(fēng)險。觸診無法確定結(jié)節(jié)性質(zhì),需結(jié)合影像學(xué)檢查進一步評估。
超聲檢查是甲狀腺結(jié)節(jié)的首選影像學(xué)檢查方法,可清晰顯示結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、邊界、血流信號等特征。超聲下惡性結(jié)節(jié)常表現(xiàn)為低回聲、邊界不清、微小鈣化、縱橫比大于1等。超聲檢查無創(chuàng)、便捷,可重復(fù)進行。
血液檢查包括甲狀腺功能檢查和甲狀腺相關(guān)抗體檢測。甲狀腺功能異??赡芴崾窘Y(jié)節(jié)為功能性或與自身免疫性甲狀腺疾病相關(guān)。甲狀腺球蛋白和降鈣素等腫瘤標(biāo)志物檢測有助于鑒別甲狀腺癌。
細(xì)針穿刺活檢是判斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的金標(biāo)準(zhǔn),通過細(xì)針抽取結(jié)節(jié)細(xì)胞進行病理學(xué)檢查。該方法準(zhǔn)確率較高,創(chuàng)傷小,并發(fā)癥少?;顧z結(jié)果分為良性、惡性、可疑惡性和無法診斷四類,指導(dǎo)后續(xù)治療決策。
核素掃描用于評估甲狀腺結(jié)節(jié)的功能狀態(tài),根據(jù)結(jié)節(jié)對放射性核素的攝取情況分為熱結(jié)節(jié)、溫結(jié)節(jié)和冷結(jié)節(jié)。熱結(jié)節(jié)多為良性,冷結(jié)節(jié)有惡性可能。核素掃描對判斷結(jié)節(jié)功能有獨特價值,但無法替代病理診斷。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)定期復(fù)查,避免過度焦慮。日常飲食注意適量碘攝入,海帶、紫菜等富含碘食物可適量食用。保持規(guī)律作息,避免頸部受壓或外傷。戒煙限酒,控制體重,適度運動有助于維持甲狀腺健康。若結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大、出現(xiàn)聲音嘶啞或吞咽困難等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)進一步檢查。
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