嵌甲很深出不來(lái)可通過溫水浸泡、正確修剪、使用抗生素軟膏、放置引流條、拔甲手術(shù)等方式處理。嵌甲通常由修剪不當(dāng)、鞋子過緊、外傷、真菌感染、甲溝炎等原因引起。
將患足浸泡在40-45℃溫水中15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。溫水能軟化指甲及周圍皮膚,減輕腫脹和疼痛,有助于嵌甲部分自然脫離甲溝。浸泡后可嘗試用無(wú)菌棉簽輕輕推擠甲緣,但避免強(qiáng)行剝離。
使用直頭指甲剪水平修剪指甲,保留指甲前端超出甲床1-2毫米。禁止弧形修剪或過度剪短側(cè)緣,否則可能加重嵌甲。修剪后可用銼刀磨平銳利邊緣,減少對(duì)甲周組織的刺激。
若出現(xiàn)紅腫滲液等感染跡象,可遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏。藥物需覆蓋整個(gè)甲溝區(qū)域,每日涂抹2次直至炎癥消退。嚴(yán)重感染需配合口服頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀片。
在嵌甲與甲溝間塞入消毒棉絮或?qū)S霉枘z引流條,使指甲生長(zhǎng)方向逐漸矯正。需每日更換引流材料并保持干燥,持續(xù)2-4周。此方法適用于輕度嵌甲且無(wú)嚴(yán)重感染者。
對(duì)反復(fù)發(fā)作或合并甲下膿腫者,需行部分或全甲拔除術(shù)。手術(shù)在局麻下切除嵌入的甲緣及周圍肉芽組織,術(shù)后定期換藥并使用氯己定溶液沖洗。甲床破壞嚴(yán)重者可能需配合甲母質(zhì)破壞術(shù)以防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)選擇寬松透氣的鞋子,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)。保持足部干燥清潔,定期檢查指甲生長(zhǎng)情況。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,發(fā)現(xiàn)嵌甲早期跡象應(yīng)及時(shí)干預(yù)。若自行處理3天后無(wú)改善或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物增多等情況,須立即就醫(yī)。
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