嵌甲很深時(shí)塞棉花需先消毒處理,操作步驟包括軟化指甲、清潔患處、填充消毒棉花、固定包扎。嵌甲可能與修剪不當(dāng)、鞋子壓迫、甲溝炎等因素有關(guān)。
嵌甲較深時(shí)塞棉花前需用溫水浸泡患足10-15分鐘軟化指甲,再用碘伏消毒液清潔甲溝及周圍皮膚。取無菌棉球撕成細(xì)條,用消毒鑷子將棉花從指甲邊緣嵌入甲溝,注意填塞至紅腫部位但避免過度壓迫。完成后用透氣膠帶固定棉花防止脫落,每日更換1次并觀察有無滲液或疼痛加劇。若伴有甲溝紅腫流膿,可配合使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏控制感染。
少數(shù)嵌甲合并嚴(yán)重甲溝膿腫或反復(fù)感染時(shí),塞棉花可能加重炎癥。此時(shí)需就醫(yī)行甲緣部分切除術(shù)或全甲拔除術(shù),術(shù)后遵醫(yī)囑使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。糖尿病患者、周圍血管病變患者自行處理嵌甲存在組織壞死風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)直接就診。
嵌甲患者日常應(yīng)選擇圓頭寬松鞋子避免擠壓腳趾,修剪指甲時(shí)保留1-2毫米白色邊緣呈平直形,禁止弧形修剪。每周可用40℃溫水加白醋浸泡雙足10分鐘軟化角質(zhì),發(fā)現(xiàn)甲緣紅腫及時(shí)消毒處理。反復(fù)發(fā)作嵌甲者建議穿戴定制矯形支具矯正甲板生長方向,合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
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