哮喘可通過避免誘發(fā)因素、使用吸入性糖皮質(zhì)激素、應(yīng)用支氣管擴張劑、免疫治療、氧療等方式治療。哮喘通常由遺傳因素、過敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、情緒波動等原因引起。
哮喘患者需遠(yuǎn)離塵螨、花粉、寵物皮屑等常見過敏原,保持室內(nèi)通風(fēng)干燥,定期清洗床品。寒冷空氣、劇烈運動、煙霧等非特異性刺激也可能誘發(fā)喘息發(fā)作,建議外出佩戴口罩,運動前做好熱身。職業(yè)性哮喘患者應(yīng)調(diào)離接觸油漆、化工原料的工作環(huán)境。
布地奈德氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入粉霧劑、倍氯米松氣霧劑可抑制氣道炎癥反應(yīng)。這類藥物需要長期規(guī)律使用,能減少氣道黏膜水腫和黏液分泌。用藥后需漱口以防口腔念珠菌感染,兒童患者應(yīng)在家長監(jiān)督下使用吸入裝置。
硫酸沙丁胺醇霧化溶液、異丙托溴銨氣霧劑、福莫特羅粉吸入劑能快速緩解支氣管痙攣。急性發(fā)作時每20分鐘可重復(fù)給藥,但24小時內(nèi)使用超過8噴需就醫(yī)。長期過量使用可能導(dǎo)致心悸、手抖等不良反應(yīng),應(yīng)與抗炎藥物聯(lián)合應(yīng)用。
針對塵螨、花粉等明確過敏原可進行3-5年脫敏治療,通過逐步增加過敏原提取物濃度,幫助機體建立免疫耐受。治療期間可能出現(xiàn)局部紅腫或輕微哮喘癥狀,需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)測下進行。該方法對單一過敏原引發(fā)的哮喘效果較好。
急性重度發(fā)作時若血氧飽和度低于90%,需通過鼻導(dǎo)管或面罩給予2-4升/分鐘氧氣。同時監(jiān)測動脈血氣分析,避免二氧化碳潴留。家庭氧療適用于合并慢性呼吸衰竭的患者,每日吸氧15小時以上可改善生活質(zhì)量。
哮喘患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補充維生素D和抗氧化食物如西藍(lán)花、藍(lán)莓。規(guī)律進行游泳、太極等溫和運動有助于增強肺功能,運動時攜帶急救藥物。建議記錄癥狀日記,定期復(fù)查肺功能,避免擅自調(diào)整藥量。冬季注意保暖,接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防呼吸道感染。出現(xiàn)夜間憋醒、說話困難等預(yù)警癥狀時需立即就醫(yī)。
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