尿毒癥肌酐高可通過(guò)控制蛋白質(zhì)攝入、調(diào)整水分平衡、藥物治療、血液透析、腹膜透析等方式干預(yù)。尿毒癥肌酐升高通常與腎功能衰竭、代謝紊亂、藥物影響、高血壓控制不佳、糖尿病腎病等因素有關(guān)。
1、控制蛋白質(zhì)攝入
限制每日蛋白質(zhì)攝入量有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)，建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉等，避免高磷食物。長(zhǎng)期過(guò)量蛋白攝入會(huì)加速腎功能惡化，需結(jié)合營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)制定個(gè)性化食譜。
2、調(diào)整水分平衡
根據(jù)尿量及水腫情況動(dòng)態(tài)調(diào)整飲水量，合并少尿時(shí)應(yīng)嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入。每日體重波動(dòng)不超過(guò)1公斤，監(jiān)測(cè)血壓變化防止容量負(fù)荷過(guò)重引發(fā)心力衰竭。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用復(fù)方α-酮酸片改善氮質(zhì)血癥，碳酸氫鈉片糾正酸中毒，促紅細(xì)胞生成素注射液治療腎性貧血。避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液。
4、血液透析
當(dāng)肌酐持續(xù)超過(guò)707μmol/L或出現(xiàn)嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂時(shí)需進(jìn)行血液透析，每周2-3次通過(guò)人工腎替代腎功能。治療期間需監(jiān)測(cè)動(dòng)靜脈瘺管通暢性及凝血功能。
5、腹膜透析
通過(guò)腹腔透析導(dǎo)管每日交換透析液，適合心血管功能不穩(wěn)定患者。需嚴(yán)格無(wú)菌操作預(yù)防腹膜炎，定期評(píng)估透析充分性及殘余腎功能。
尿毒癥患者需保持每日食鹽攝入低于3克，避免高鉀食物如香蕉、土豆等，根據(jù)腎功能分期調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。定期監(jiān)測(cè)血肌酐、尿素氮、電解質(zhì)等指標(biāo)，出現(xiàn)惡心嘔吐或呼吸困難等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。注意皮膚護(hù)理預(yù)防瘙癢，保持口腔清潔減少尿素霜沉積，心理疏導(dǎo)有助于改善治療依從性。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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