肌酐高到200μmol/L不一定是尿毒癥，但提示腎功能明顯受損。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期，需結(jié)合腎小球?yàn)V過(guò)率、臨床癥狀等綜合判斷。
肌酐是肌肉代謝產(chǎn)物，主要通過(guò)腎臟排泄。血肌酐200μmol/L表明腎功能下降至正常值的30%-40%，常見(jiàn)于慢性腎病3期。此時(shí)可能出現(xiàn)夜尿增多、輕度貧血、血壓升高等癥狀，但尚未達(dá)到尿毒癥標(biāo)準(zhǔn)。尿毒癥需滿(mǎn)足腎小球?yàn)V過(guò)率低于15ml/min或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，如心包炎、意識(shí)障礙、難以控制的高鉀血癥等。
少數(shù)情況下急性腎損傷也可能導(dǎo)致肌酐短期升至200μmol/L，但及時(shí)治療可逆轉(zhuǎn)。若長(zhǎng)期存在糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)病，肌酐持續(xù)升高則需警惕尿毒癥風(fēng)險(xiǎn)。某些藥物如非甾體抗炎藥、造影劑也可能引起肌酐一過(guò)性升高。
發(fā)現(xiàn)肌酐升高應(yīng)完善尿常規(guī)、腎臟超聲、腎小球?yàn)V過(guò)率等檢查，避免使用腎毒性藥物，控制血壓血糖在目標(biāo)范圍，限制蛋白質(zhì)攝入量每日0.6-0.8g/kg，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。每日飲水量建議1500-2000ml，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)，定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和酸堿平衡。若出現(xiàn)惡心嘔吐、胸悶氣促等尿毒癥前兆癥狀需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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