腹瀉伴隨發(fā)熱可通過口服補(bǔ)液鹽、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、對(duì)乙酰氨基酚片、諾氟沙星膠囊等方式治療。腹瀉發(fā)熱通常由腸道感染、食物中毒、病毒性胃腸炎、細(xì)菌性痢疾、輪狀病毒感染等原因引起。
口服補(bǔ)液鹽適用于輕中度脫水患者,主要成分為氯化鈉、氯化鉀、枸櫞酸鈉和無水葡萄糖。該藥物能補(bǔ)充腹瀉發(fā)熱導(dǎo)致的水電解質(zhì)丟失,調(diào)節(jié)體內(nèi)酸堿平衡。使用時(shí)需按說明書比例配制,避免濃度過高或過低。對(duì)嚴(yán)重嘔吐無法口服者需靜脈補(bǔ)液。
蒙脫石散通過吸附腸道內(nèi)的病原體及其毒素發(fā)揮作用,適用于病毒性或細(xì)菌性腹瀉。該藥物能與黏液糖蛋白結(jié)合增強(qiáng)腸道屏障功能,緩解腹瀉癥狀。服用時(shí)需與其他藥物間隔2小時(shí),避免影響藥效。少數(shù)患者可能出現(xiàn)輕度便秘等不良反應(yīng)。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散含長(zhǎng)型雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞腸球菌,能重建腸道菌群平衡。適用于抗生素相關(guān)性腹瀉或腸道菌群失調(diào)患者。需用溫水或牛奶沖服,避免與抗菌藥物同服。儲(chǔ)存時(shí)需置于陰涼干燥處保持菌群活性。
對(duì)乙酰氨基酚片用于緩解發(fā)熱癥狀,通過抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素合成發(fā)揮作用。成人每次劑量不超過500毫克,24小時(shí)內(nèi)不超過4次。嚴(yán)重肝腎功能不全者慎用,服藥期間禁止飲酒。若發(fā)熱持續(xù)3天未緩解需就醫(yī)。
諾氟沙星膠囊為喹諾酮類抗菌藥,適用于細(xì)菌性痢疾等革蘭陰性菌感染。該藥物能抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶,對(duì)志賀菌屬、沙門菌屬等腸道致病菌有效。18歲以下患者及孕婦禁用,可能引起肌腱炎或周圍神經(jīng)病變等不良反應(yīng)。
腹瀉發(fā)熱期間需注意補(bǔ)充水分,每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升,可飲用淡鹽水或稀釋的蘋果汁。飲食選擇低脂低纖維的米粥、面條等易消化食物,避免乳制品和高糖飲食。保持肛周清潔干燥,每次排便后用溫水清洗。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識(shí)模糊等癥狀,或嬰幼兒、老年人癥狀超過24小時(shí)未緩解,須立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、糞便培養(yǎng)等檢查。恢復(fù)期可逐步增加蛋白質(zhì)攝入,如蒸蛋羹、魚肉等,幫助修復(fù)腸黏膜。
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