脂溢性皮炎在中醫(yī)辨證中主要與濕熱蘊(yùn)膚、血虛風(fēng)燥、脾虛濕盛等因素有關(guān)。中醫(yī)治療脂溢性皮炎可通過清熱利濕、養(yǎng)血潤燥、健脾祛濕等方法調(diào)理,常用方劑包括龍膽瀉肝湯、當(dāng)歸飲子、參苓白術(shù)散等,同時(shí)需結(jié)合局部外治與生活習(xí)慣調(diào)整。
濕熱蘊(yùn)膚型脂溢性皮炎多表現(xiàn)為頭皮、面部油膩紅斑伴黃色鱗屑,瘙癢明顯,可能與過食辛辣肥甘、外感濕熱之邪有關(guān)。中醫(yī)治療以清熱利濕為主,可選用龍膽瀉肝湯加減,含龍膽草、黃芩等成分,外治可用黃柏、苦參煎湯濕敷。日常需避免熬夜及高溫環(huán)境,減少羊肉、燒烤等助濕熱的食物攝入。
血虛風(fēng)燥型常見皮膚干燥脫屑、瘙癢夜間加重,病程較長(zhǎng),多因久病耗血或情志不暢導(dǎo)致。治療宜養(yǎng)血潤燥、祛風(fēng)止癢,方選當(dāng)歸飲子加減,含當(dāng)歸、生地黃等藥材,外涂可選用紫草油緩解干燥?;颊邞?yīng)避免過度洗浴,飲食可增加黑芝麻、核桃等養(yǎng)血食材,冬季注意皮膚保濕。
脾虛濕盛型表現(xiàn)為紅斑滲出、鱗屑黏膩,伴有食欲不振、大便溏稀等脾虛癥狀,多因飲食不節(jié)或勞倦傷脾所致。治療需健脾化濕,常用參苓白術(shù)散加減,含黨參、白術(shù)等成分,局部可配合蒼術(shù)、薏苡仁煎水外洗。日常需規(guī)律進(jìn)食,忌食生冷甜膩,適當(dāng)食用山藥、茯苓等健脾食物。
肝郁化火型多見于壓力大、情緒波動(dòng)者,皮損色紅灼熱、脫屑較厚,常伴口苦咽干。中醫(yī)以疏肝清熱為法,方用丹梔逍遙散加減,含牡丹皮、梔子等藥材,外治可用菊花、桑葉煎湯冷敷?;颊咝枵{(diào)節(jié)情緒,避免郁怒,可飲用玫瑰花茶輔助疏肝。
中醫(yī)外治脂溢性皮炎可選用側(cè)柏葉、白鮮皮等煎湯外洗,或局部涂抹青黛散、三黃膏等中成藥制劑。日常護(hù)理需注意避免搔抓,選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品,減少染燙頭發(fā)。飲食宜清淡,限制高糖高脂食物,保持充足睡眠與適度運(yùn)動(dòng)有助于氣血調(diào)和。
脂溢性皮炎患者應(yīng)避免自行濫用激素藥膏,中醫(yī)調(diào)理需堅(jiān)持2-3個(gè)月周期。治療期間觀察皮損變化,若出現(xiàn)糜爛滲液或繼發(fā)感染需及時(shí)就醫(yī)。建議每周用菊花、金銀花煮水晾涼后輕拍面部,有助于舒緩炎癥,同時(shí)保持居所通風(fēng)干燥,避免潮濕環(huán)境加重病情。
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