角膜接觸鏡的禁忌證主要有眼部活動性炎癥、嚴重干眼癥、角膜異常、全身免疫性疾病、環(huán)境暴露風險等。佩戴前需經專業(yè)眼科評估，避免加重眼部損傷。
1、眼部活動性炎癥
結膜炎、角膜炎等急性炎癥期禁止佩戴角膜接觸鏡。炎癥可能導致病原體附著鏡片，引發(fā)角膜感染或潰瘍。需先使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等控制炎癥，痊愈后經醫(yī)生評估再考慮佩戴。
2、嚴重干眼癥
淚液分泌不足或質量異常者佩戴接觸鏡會加劇眼表干燥，導致角膜上皮損傷。需通過人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解癥狀，中重度患者建議選擇框架眼鏡替代。
3、角膜異常
圓錐角膜、角膜內皮細胞計數(shù)偏低等結構性病變患者，接觸鏡可能機械性摩擦角膜或加重缺氧。需通過角膜地形圖、內皮顯微鏡等檢查排除風險，必要時選擇硬性透氣性角膜接觸鏡RGP特殊矯正。
4、全身免疫性疾病
類風濕關節(jié)炎、干燥綜合征等疾病常伴隨眼表免疫功能紊亂，佩戴接觸鏡易誘發(fā)感染或角膜新生血管。此類患者需定期監(jiān)測眼表狀態(tài)，優(yōu)先選擇日拋型鏡片減少刺激。
5、環(huán)境暴露風險
長期處于粉塵、化學煙霧環(huán)境或游泳時不建議佩戴接觸鏡。污染物可能黏附鏡片導致角膜劃傷或化學損傷，游泳時鏡片可能被水中病原體污染引發(fā)棘阿米巴角膜炎。
佩戴角膜接觸鏡需嚴格遵循每日使用時長限制，避免超時佩戴導致角膜缺氧。護理液應每日更換，鏡盒定期消毒，不可用自來水沖洗鏡片。出現(xiàn)眼紅、畏光、異物感等癥狀應立即停戴并就醫(yī)。建議每年進行裂隙燈、角膜內皮等眼科檢查，及時調整佩戴方案。兒童青少年需在家長監(jiān)督下規(guī)范使用，睡眠時務必摘除鏡片。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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