1.5厘米的膀胱結(jié)石通常建議手術(shù)治療。膀胱結(jié)石的處理方式主要有經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)、恥骨上膀胱切開(kāi)取石術(shù)等。
膀胱結(jié)石直徑超過(guò)1厘米時(shí)自行排出的概率較低,且可能引發(fā)尿路梗阻、反復(fù)感染或膀胱黏膜損傷。經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)適用于多數(shù)1-3厘米的結(jié)石,通過(guò)自然腔道進(jìn)入膀胱,采用激光或氣壓彈道等方式粉碎結(jié)石后取出,創(chuàng)傷較小且恢復(fù)較快。恥骨上膀胱切開(kāi)取石術(shù)適用于體積較大、質(zhì)地堅(jiān)硬的結(jié)石,或合并膀胱憩室等特殊情況,需在下腹部做小切口直接取出結(jié)石。兩種手術(shù)均需在麻醉下進(jìn)行,術(shù)前需完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查評(píng)估結(jié)石位置及并發(fā)癥。
術(shù)后需保持導(dǎo)尿管通暢1-3天,每日飲水2000毫升以上幫助沖刷尿路。避免憋尿及久坐,減少咖啡、濃茶等利尿刺激性飲品。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況,合并代謝異常者需針對(duì)性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。出現(xiàn)血尿加重、發(fā)熱等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診。
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