腦震蕩癥狀主要有短暫意識喪失、頭痛頭暈、惡心嘔吐、記憶障礙、注意力不集中等。腦震蕩通常由頭部受到外力撞擊引起,屬于輕度創(chuàng)傷性腦損傷,多數(shù)情況下癥狀可在數(shù)日至數(shù)周內(nèi)自行緩解。
腦震蕩患者可能出現(xiàn)數(shù)秒至數(shù)分鐘的短暫意識喪失,清醒后可能無法回憶受傷經(jīng)過。這種情況與腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)暫時功能障礙有關(guān),通常無須特殊治療,但需密切觀察是否出現(xiàn)嗜睡或意識狀態(tài)惡化。若持續(xù)昏迷超過5分鐘需立即就醫(yī)排除顱內(nèi)出血。
約80%腦震蕩患者會出現(xiàn)持續(xù)頭痛,多表現(xiàn)為頭部脹痛或壓迫感,可能伴隨眩暈或平衡障礙。這與腦組織輕微水腫及神經(jīng)遞質(zhì)紊亂相關(guān),建議臥床休息,避免強(qiáng)光噪音刺激。頭痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物。
受傷后可能出現(xiàn)反復(fù)惡心嘔吐,尤其在頭部移動時加重,與前庭系統(tǒng)功能暫時失調(diào)有關(guān)。嘔吐超過3次或持續(xù)6小時以上需警惕顱內(nèi)壓增高??缮倭慷啻物嬘秒娊赓|(zhì)水,必要時使用甲氧氯普胺片止吐。
常見順行性遺忘無法記住新信息和逆行性遺忘忘記受傷前事件,記憶功能通常在1-2周恢復(fù)。進(jìn)行記憶訓(xùn)練時可使用記事本輔助,避免同時處理多任務(wù)。若記憶缺損超過1個月需神經(jīng)心理評估。
患者可能出現(xiàn)思維遲緩、反應(yīng)遲鈍等認(rèn)知癥狀,與神經(jīng)元代謝紊亂相關(guān)?;謴?fù)期應(yīng)避免使用電子設(shè)備,逐步進(jìn)行注意力訓(xùn)練如拼圖、閱讀等。學(xué)生患者需暫緩返校,待癥狀完全消失后再恢復(fù)學(xué)業(yè)。
腦震蕩恢復(fù)期間應(yīng)保持環(huán)境安靜,保證充足睡眠,避免劇烈運(yùn)動和腦力勞動。飲食選擇富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,有助于神經(jīng)修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、瞳孔不等大、肢體無力等警示癥狀,需立即前往急診科就診。傷后1個月內(nèi)禁止參加對抗性體育運(yùn)動,定期復(fù)查評估認(rèn)知功能恢復(fù)情況。
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