輕度腦震蕩癥狀主要有頭痛、短暫意識喪失、惡心嘔吐、頭暈、記憶力減退等。輕度腦震蕩通常由頭部受到外力撞擊引起,可能伴隨輕微腦功能紊亂,但多數(shù)不會造成結(jié)構(gòu)性腦損傷。
頭痛是輕度腦震蕩最常見的癥狀,表現(xiàn)為頭部持續(xù)性鈍痛或壓迫感,可能集中在受傷部位或彌漫性分布。這種頭痛通常與腦組織輕微震蕩引起的血管舒縮功能障礙有關(guān),多數(shù)在休息后逐漸緩解。若頭痛持續(xù)加重或伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需警惕顱內(nèi)出血等并發(fā)癥。
約半數(shù)患者在受傷時(shí)會出現(xiàn)數(shù)秒至數(shù)分鐘的短暫意識喪失,表現(xiàn)為對外界刺激無反應(yīng)或反應(yīng)遲鈍。這種現(xiàn)象與腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)暫時(shí)性功能抑制有關(guān),清醒后可能出現(xiàn)對受傷過程的記憶缺失。意識恢復(fù)后若出現(xiàn)反復(fù)嗜睡或昏迷,需立即就醫(yī)排除嚴(yán)重腦損傷。
輕度腦震蕩后可能出現(xiàn)1-2次嘔吐,這與前庭系統(tǒng)受刺激或顱內(nèi)壓輕微波動(dòng)相關(guān)。嘔吐多發(fā)生在受傷后初期,通常不伴隨持續(xù)性腹痛或發(fā)熱。若嘔吐頻繁或呈噴射狀,可能提示顱內(nèi)壓增高,需進(jìn)行影像學(xué)檢查排除腦水腫或出血。
患者常主訴頭暈或平衡障礙,尤其在改變體位時(shí)明顯,可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天。這種癥狀與前庭神經(jīng)核及小腦傳導(dǎo)通路功能暫時(shí)性紊亂有關(guān),建議避免突然起身或劇烈運(yùn)動(dòng)。若頭暈伴隨耳鳴或聽力下降,需評估是否存在內(nèi)耳損傷。
可能出現(xiàn)逆行性遺忘和順行性遺忘,表現(xiàn)為對受傷前后事件的記憶模糊。這種記憶障礙多與海馬區(qū)神經(jīng)遞質(zhì)暫時(shí)失衡相關(guān),通常24小時(shí)內(nèi)逐漸恢復(fù)。若記憶缺損持續(xù)超過72小時(shí),需考慮彌漫性軸索損傷可能。
輕度腦震蕩患者應(yīng)保持48小時(shí)安靜休息,避免使用電子產(chǎn)品、閱讀等用腦活動(dòng),睡眠時(shí)可將床頭抬高30度。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,分次少量進(jìn)食?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),2周內(nèi)不宜進(jìn)行對抗性體育活動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、瞳孔不等大、肢體無力或意識狀態(tài)惡化等危險(xiǎn)信號,家長或陪護(hù)人員應(yīng)立即送醫(yī)。日??捎涗洶Y狀變化日記,復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考評估恢復(fù)進(jìn)度。
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