乙肝病毒攜帶者均具有潛在傳染性,但傳染性強(qiáng)弱與病毒復(fù)制活躍程度相關(guān)。根據(jù)病毒載量和e抗原狀態(tài)可分為高傳染期與低傳染期,主要傳播途徑包括母嬰傳播、血液傳播和性接觸傳播。
高傳染期通常表現(xiàn)為乙肝病毒DNA定量檢測結(jié)果超過10^5 IU/ml,且e抗原陽性。此時(shí)患者體液中含有大量病毒顆粒,密切接觸者暴露后感染概率顯著增加。需特別注意避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個(gè)人物品,性行為時(shí)應(yīng)采取屏障保護(hù)措施。
低傳染期多見于乙肝病毒DNA定量低于10^3 IU/ml或e抗原陰性者。雖然病毒載量較低,但破損皮膚黏膜接觸感染者血液仍可能傳播。部分長期病毒抑制者通過血清學(xué)轉(zhuǎn)換可獲得更低的傳播風(fēng)險(xiǎn),但完全消除傳染性需實(shí)現(xiàn)表面抗原轉(zhuǎn)陰。
無論處于何種傳染狀態(tài),乙肝病毒攜帶者都應(yīng)定期監(jiān)測肝功能、乙肝兩對(duì)半和病毒載量指標(biāo)。家庭成員建議接種乙肝疫苗并檢測抗體水平,日常接觸無需過度恐慌但需保持基本衛(wèi)生防護(hù)。飲食應(yīng)注意控制高脂食物攝入,避免飲酒加重肝臟負(fù)擔(dān),適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于維持肝功能。出現(xiàn)乏力、黃疸等異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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