肩周疼痛可能與肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎、肩關(guān)節(jié)脫位等因素有關(guān)。肩周疼痛通常由局部炎癥、神經(jīng)壓迫、外傷、退行性變等原因引起,表現(xiàn)為活動(dòng)受限、夜間痛加重等癥狀。
肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥,多因長(zhǎng)期勞損或受寒導(dǎo)致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肩部僵硬、抬臂困難等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物,配合熱敷和康復(fù)訓(xùn)練。
頸椎病變壓迫神經(jīng)根時(shí)可放射至肩部,引發(fā)牽涉痛。常見(jiàn)癥狀包括頸部酸痛伴上肢麻木??蓢L試頸椎牽引,必要時(shí)使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),或布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
肩袖肌腱撕裂多由外傷或過(guò)度使用引起,表現(xiàn)為特定角度活動(dòng)時(shí)劇痛。急性期需制動(dòng),遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
肌腱內(nèi)鈣鹽沉積引發(fā)無(wú)菌性炎癥,急性發(fā)作時(shí)疼痛劇烈。超聲引導(dǎo)下穿刺沖洗可清除鈣質(zhì),配合洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛,局部沖擊波治療也有幫助。
外傷導(dǎo)致肱骨頭脫離關(guān)節(jié)盂,伴隨明顯畸形和功能障礙。需立即手法復(fù)位,后期用肩關(guān)節(jié)固定帶保護(hù),服用依托考昔片控制腫脹疼痛,預(yù)防習(xí)慣性脫位。
日常應(yīng)注意避免提重物和過(guò)度抬手動(dòng)作,睡眠時(shí)勿壓患側(cè)??蛇M(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)等輕柔鍛煉,疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴發(fā)熱需及時(shí)就診。寒冷季節(jié)注意肩部保暖,游泳等水中運(yùn)動(dòng)有助于改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食可適當(dāng)增加深海魚(yú)類攝入,其富含的歐米伽3脂肪酸具有抗炎作用。
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