女性可通過放置宮內(nèi)節(jié)育器實(shí)現(xiàn)避孕,這是一種長效可逆的避孕方式。宮內(nèi)節(jié)育器避孕主要通過器械壓迫、局部炎癥反應(yīng)及激素釋放等機(jī)制發(fā)揮作用,具有避孕效果好、作用持久、對(duì)性生活無影響等特點(diǎn)。
放置前需進(jìn)行婦科檢查排除禁忌證,包括妊娠狀態(tài)、生殖道急性感染、子宮畸形、黏膜下肌瘤等。需在月經(jīng)干凈后3-7天或產(chǎn)后42天惡露干凈后放置,流產(chǎn)后可立即放置。醫(yī)生會(huì)通過B超檢查確認(rèn)子宮位置和大小,選擇合適型號(hào)的節(jié)育器。有血栓性疾病、嚴(yán)重肝病或乳腺癌患者禁用含激素類節(jié)育器。
由專業(yè)醫(yī)生在無菌條件下進(jìn)行,操作時(shí)間約5-10分鐘。醫(yī)生會(huì)使用窺器暴露宮頸,測量宮腔深度,用放置器將節(jié)育器送至宮底。術(shù)后需臥床休息30分鐘,觀察有無腹痛和出血。常用的T形環(huán)、母體樂環(huán)等需確保放置位置正確,術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。
適用于已完成生育需要長期避孕、對(duì)雌激素禁忌、希望可逆避孕的女性。未生育但近期無生育計(jì)劃且對(duì)其它避孕方式不耐受者也可考慮。患有子宮腺肌癥或月經(jīng)過多者可選含左炔諾孕酮節(jié)育器,兼具治療作用。哺乳期婦女建議選擇不含激素的銅環(huán)。
放置后3個(gè)月內(nèi)可能出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長及不規(guī)則出血,通常逐漸緩解。需定期復(fù)查環(huán)位,術(shù)后1、3、6個(gè)月及每年一次婦科檢查,通過B超確認(rèn)節(jié)育器無下移。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或異常出血需及時(shí)就醫(yī),可使用頭孢克肟膠囊、甲硝唑片等預(yù)防感染。
節(jié)育器有效期通常5-10年,到期需更換。絕經(jīng)后半年內(nèi)應(yīng)取出。少數(shù)可能出現(xiàn)節(jié)育器嵌頓、脫落或帶器妊娠情況,需立即處理。取出后生育能力即可恢復(fù),取環(huán)操作宜在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行。
放置宮內(nèi)節(jié)育器后應(yīng)保持外陰清潔,避免重體力勞動(dòng)一周。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì),可選擇瘦肉、動(dòng)物肝臟和菠菜等食物。術(shù)后一個(gè)月內(nèi)避免游泳和泡溫泉,注意觀察月經(jīng)變化。每年進(jìn)行婦科檢查評(píng)估節(jié)育器狀態(tài),出現(xiàn)嚴(yán)重腰腹痛或異常出血應(yīng)立即就醫(yī)。合理避孕需結(jié)合個(gè)人身體狀況和生育計(jì)劃,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇最適合的避孕方式。
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