肝癌病人可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用索拉非尼片、侖伐替尼膠囊、瑞戈非尼片、阿替利珠單抗注射液、貝伐珠單抗注射液等藥物。肝癌的治療需根據(jù)腫瘤分期、肝功能狀態(tài)及患者個體情況制定方案,藥物選擇需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
索拉非尼片是一種多激酶抑制劑,適用于不可手術(shù)的晚期肝細(xì)胞癌患者。該藥通過抑制腫瘤細(xì)胞增殖和血管生成發(fā)揮作用,常見不良反應(yīng)包括手足皮膚反應(yīng)、腹瀉和高血壓。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能、血壓和皮膚狀況。
侖伐替尼膠囊為血管內(nèi)皮生長因子受體抑制劑,用于一線治療不可切除的肝細(xì)胞癌。其療效與索拉非尼相當(dāng)?shù)褪苄愿?,可能引起蛋白尿、甲狀腺功能異常等副作用。服藥期間應(yīng)避免與強(qiáng)效CYP3A4誘導(dǎo)劑聯(lián)用。
瑞戈非尼片是二線治療肝細(xì)胞癌的靶向藥物,適用于索拉非尼治療失敗后的患者。該藥可阻斷多種促腫瘤生長的激酶,常見不良反應(yīng)有乏力、食欲下降和高血壓。用藥前需評估肝功能,治療期間注意監(jiān)測心肌缺血癥狀。
阿替利珠單抗注射液屬于PD-L1免疫檢查點(diǎn)抑制劑,聯(lián)合貝伐珠單抗可用于晚期肝細(xì)胞癌的一線治療。該方案能顯著延長生存期,但可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。使用前需排除活動性自身免疫性疾病。
貝伐珠單抗注射液為抗血管生成藥物,常與免疫治療聯(lián)用。其通過抑制VEGF阻斷腫瘤血供,需警惕出血、高血壓和蛋白尿等風(fēng)險。嚴(yán)重心血管疾病患者禁用,治療期間應(yīng)定期進(jìn)行尿蛋白檢測和血壓監(jiān)測。
肝癌患者除規(guī)范用藥外,需保持高蛋白、高維生素的軟質(zhì)飲食,避免堅硬刺激性食物。每日適量活動但避免勞累,保證充足睡眠。定期復(fù)查肝功能、甲胎蛋白及影像學(xué)檢查,出現(xiàn)腹痛加劇、黃疸或意識改變等異常應(yīng)及時就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄用藥反應(yīng),避免患者自行調(diào)整劑量或中斷治療。
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