抑郁癥可通過情緒持續(xù)低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、自我否定等核心癥狀判斷,若癥狀持續(xù)超過2周且影響社會(huì)功能,建議盡早就醫(yī)評(píng)估。
每天大部分時(shí)間感到空虛絕望,可能無緣無故哭泣,這種情緒與日常短暫的情緒波動(dòng)不同,往往持續(xù)存在且難以通過娛樂活動(dòng)緩解。典型表現(xiàn)為晨重夜輕的節(jié)律變化。
對(duì)既往熱衷的活動(dòng)喪失興趣,包括社交、愛好甚至性欲,嚴(yán)重時(shí)可能完全回避人際交往。部分患者會(huì)出現(xiàn)情感麻木狀態(tài),對(duì)任何刺激都缺乏反應(yīng)。
表現(xiàn)為入睡困難、早醒或睡眠過多,其中早醒后無法再入睡是特征性表現(xiàn)。睡眠腦電圖監(jiān)測(cè)可見REM睡眠潛伏期縮短和慢波睡眠減少。
體重在1個(gè)月內(nèi)變化超過5%,多數(shù)患者食欲下降伴體重減輕,少數(shù)可能出現(xiàn)暴食行為。胃腸功能紊亂常伴隨出現(xiàn)。
存在過度自責(zé)、無價(jià)值感或罪惡感,可能出現(xiàn)自殺意念。認(rèn)知功能損害表現(xiàn)為注意力下降、決策困難,部分伴有記憶力減退。
日常保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)情緒,地中海飲食模式可能降低抑郁風(fēng)險(xiǎn)。親友應(yīng)避免說教式安慰,多采用陪伴傾聽方式。若發(fā)現(xiàn)自傷自殺傾向需立即送醫(yī),藥物治療需配合認(rèn)知行為治療。定期復(fù)診評(píng)估療效,抗抑郁藥通常需要4-6周才能顯效,治療期間不可擅自停藥。
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