眼壓高可通過調(diào)整生活習慣、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。眼壓升高通常與用眼過度、青光眼、葡萄膜炎、外傷、激素類藥物使用等因素有關(guān)。
減少持續(xù)用眼時間,每用眼30分鐘休息5分鐘,避免在昏暗環(huán)境下閱讀或使用電子設(shè)備。睡前熱敷眼部有助于促進血液循環(huán),日??蛇M行眼球轉(zhuǎn)動訓(xùn)練,如上下左右緩慢轉(zhuǎn)動眼球10次??刂泼咳诊嬎吭?500毫升以內(nèi),避免一次性大量飲水導(dǎo)致房水生成增加。
遵醫(yī)囑使用布林佐胺滴眼液可抑制碳酸酐酶減少房水分泌,拉坦前列素滴眼液能增加葡萄膜鞏膜途徑房水排出。若合并炎癥需配合使用氟米龍滴眼液,必要時口服乙酰唑胺片。用藥期間需定期監(jiān)測眼壓變化,避免自行調(diào)整劑量。
選擇性激光小梁成形術(shù)通過激光脈沖改善小梁網(wǎng)排水功能,適用于開角型青光眼早期患者。激光周邊虹膜切開術(shù)能解除瞳孔阻滯,常用于閉角型青光眼急性發(fā)作后預(yù)防。激光治療后需使用抗炎滴眼液,1周內(nèi)避免揉眼和劇烈運動。
小梁切除術(shù)建立新的房水外流通道,適用于藥物控制不佳的原發(fā)性青光眼。青光眼引流閥植入術(shù)通過硅膠管將房水引流至結(jié)膜下間隙,常用于難治性青光眼。術(shù)后需長期隨訪眼壓和視功能,警惕濾過泡瘢痕化等并發(fā)癥。
針灸取睛明、攢竹等穴位可調(diào)節(jié)眼周微循環(huán),耳穴壓豆選取目1、肝區(qū)等反射區(qū)。菊花決明子代茶飲具有清肝明目功效,枸杞山藥粥能滋補肝腎。中藥熏蒸選用夏枯草、密蒙花等藥材,每日1次每次15分鐘。
日常保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,避免熬夜及情緒激動導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮。飲食選擇富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜,限制咖啡因攝入。建議每半年進行1次眼壓測量和眼底檢查,有青光眼家族史者應(yīng)增加篩查頻率。出現(xiàn)視物模糊、虹視等癥狀時須立即就醫(yī),不可延誤治療時機。運動選擇散步、太極拳等溫和項目,避免倒立、舉重等可能升高眼壓的動作。
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