增強(qiáng)CT通常能查出肺癌,尤其是直徑超過5毫米的肺部結(jié)節(jié)或腫塊。增強(qiáng)CT通過注射造影劑可更清晰顯示腫瘤的血液供應(yīng)特征,有助于鑒別良惡性病變。
增強(qiáng)CT對肺癌的檢出率與病灶大小、位置密切相關(guān)。對于中央型肺癌,增強(qiáng)CT可清晰顯示支氣管內(nèi)腫塊及縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,典型表現(xiàn)為不均勻強(qiáng)化伴壞死區(qū)。周圍型肺癌在增強(qiáng)CT上多呈現(xiàn)分葉狀、毛刺征等惡性征象,部分病例可見胸膜凹陷征。對于早期磨玻璃樣結(jié)節(jié),增強(qiáng)CT可能顯示輕度強(qiáng)化,需結(jié)合薄層掃描提高檢出率。增強(qiáng)CT還能評估腫瘤對血管的侵犯程度,如上腔靜脈受壓、肺動脈受侵等,為分期提供依據(jù)。
雖然增強(qiáng)CT是肺癌篩查的重要手段,但確診仍需結(jié)合病理活檢。建議長期吸煙者、有肺癌家族史的高危人群每年進(jìn)行低劑量CT篩查。檢查前需告知醫(yī)生過敏史,因造影劑可能引發(fā)過敏反應(yīng)。檢查后應(yīng)多飲水促進(jìn)造影劑排泄,出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等不適需立即就醫(yī)。日常需避免吸煙及二手煙暴露,注意呼吸道癥狀變化,如持續(xù)咳嗽、痰中帶血等應(yīng)及時(shí)就診。
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