腸胃痛拉肚子可能由飲食不當(dāng)、腸道感染、胃腸功能紊亂、食物過(guò)敏、炎癥性腸病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物治療、熱敷腹部、就醫(yī)檢查等方式治療。
食用生冷、辛辣或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致痙攣性疼痛和腹瀉。癥狀較輕時(shí)可飲用溫鹽水補(bǔ)充電解質(zhì),避免進(jìn)食油膩或難消化食物。若伴有嘔吐或發(fā)熱,需警惕細(xì)菌性食物中毒,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、諾氟沙星膠囊等藥物。
病毒或細(xì)菌感染可能引發(fā)急性胃腸炎,表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周絞痛和水樣便。輪狀病毒感染多見(jiàn)于兒童,成人則以諾如病毒常見(jiàn)。細(xì)菌性痢疾可能出現(xiàn)黏液膿血便,可檢測(cè)糞便常規(guī)確認(rèn)。治療需用鹽酸小檗堿片、消旋卡多曲顆粒聯(lián)合口服補(bǔ)液鹽,嚴(yán)重脫水者需靜脈補(bǔ)液。
腸易激綜合征患者常在焦慮或受涼后出現(xiàn)腹痛腹瀉,排便后癥狀緩解。此類(lèi)功能性病變與內(nèi)臟高敏感性有關(guān),建議記錄飲食日記排查誘因??啥唐谑褂脧?fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道功能,配合匹維溴銨片緩解痙攣,必要時(shí)進(jìn)行認(rèn)知行為治療。
牛奶蛋白或麩質(zhì)不耐受可能引發(fā)滲透性腹瀉,多伴有皮膚瘙癢或蕁麻疹。乳糖不耐受者進(jìn)食乳制品后會(huì)出現(xiàn)腸鳴腹脹,可通過(guò)氫呼氣試驗(yàn)確診。需嚴(yán)格規(guī)避過(guò)敏原,急性期服用氯雷他定片抗過(guò)敏,補(bǔ)充葡萄糖酸鋅顆粒修復(fù)腸黏膜。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎可能引起慢性腹痛伴黏液血便,腸鏡檢查可見(jiàn)黏膜糜爛。這類(lèi)自身免疫性疾病需長(zhǎng)期管理,常用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,重癥需注射英夫利西單抗?;颊邞?yīng)保持低渣飲食,定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況和腸外表現(xiàn)。
腸胃痛拉肚子期間應(yīng)選擇米湯、饅頭等低纖維食物,避免豆類(lèi)、奶制品等產(chǎn)氣食材。注意觀察大便性狀和次數(shù)變化,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或意識(shí)模糊需立即就醫(yī)?;謴?fù)期可逐步添加蒸蘋(píng)果、山藥粥等收斂性食物,日常注意餐具消毒和手部清潔。建議養(yǎng)成規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,腹部保暖有助于緩解功能性胃腸不適。
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