癌篩查體檢項(xiàng)目主要有低劑量螺旋CT、胃腸鏡檢查、乳腺鉬靶檢查、宮頸TCT檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等。癌癥篩查需根據(jù)年齡、性別、家族史等因素個(gè)性化選擇,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定方案。
低劑量螺旋CT主要用于肺癌篩查,輻射量?jī)H為常規(guī)CT的20%,能清晰顯示肺部3毫米以上結(jié)節(jié)。長(zhǎng)期吸煙者、有肺癌家族史人群建議每年檢查一次。檢查前需去除金屬物品,配合醫(yī)生指令屏氣,整個(gè)過(guò)程約10分鐘完成。
胃腸鏡檢查可發(fā)現(xiàn)食管癌、胃癌、結(jié)直腸癌的早期病變,40歲以上人群建議每3-5年檢查一次。檢查前需嚴(yán)格清腸準(zhǔn)備,過(guò)程中可能需取活檢組織。無(wú)痛胃腸鏡需麻醉醫(yī)師配合,檢查后2小時(shí)內(nèi)禁食禁水。
乳腺鉬靶X線攝影是乳腺癌篩查金標(biāo)準(zhǔn),能檢出微小鈣化灶。40歲以上女性建議每年檢查,月經(jīng)結(jié)束后一周為最佳時(shí)間。檢查時(shí)需壓迫乳房保持固定,可能有輕微不適感。致密型乳腺需結(jié)合超聲檢查提高檢出率。
宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變,21歲以上有性生活女性應(yīng)每3年篩查。檢查前24小時(shí)避免陰道沖洗或用藥,取樣時(shí)使用專(zhuān)用刷采集宮頸脫落細(xì)胞。結(jié)果異常需進(jìn)一步做HPV檢測(cè)或陰道鏡檢查。
通過(guò)抽血檢測(cè)AFP、CEA、CA125等指標(biāo)輔助判斷肝癌、腸癌、卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)。需注意炎癥、良性腫瘤也可能導(dǎo)致指標(biāo)升高,不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。建議結(jié)合影像學(xué)檢查綜合評(píng)估,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)指標(biāo)變化更有意義。
癌癥篩查后需保留完整報(bào)告便于對(duì)比復(fù)查,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)到腫瘤專(zhuān)科就診。日常應(yīng)保持規(guī)律作息、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng),避免吸煙酗酒等致癌因素。高危人群可考慮進(jìn)行遺傳基因檢測(cè),但需謹(jǐn)慎評(píng)估心理承受能力。篩查間隔時(shí)間應(yīng)根據(jù)首次檢查結(jié)果個(gè)體化調(diào)整,部分項(xiàng)目需避開(kāi)孕期或急性感染期。
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