孕期靜脈曲張嚴(yán)重可遵醫(yī)囑通過抬高下肢、穿戴彈力襪、適當(dāng)運(yùn)動、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。孕期靜脈曲張通常與子宮增大壓迫靜脈、激素水平變化、遺傳因素、久坐久站、靜脈瓣膜功能不全等因素有關(guān)。
平躺時將雙腿抬高超過心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流,可在小腿下方墊軟枕,每日重復(fù)進(jìn)行數(shù)次,每次保持15分鐘以上。避免長時間保持同一姿勢,每隔1小時活動踝關(guān)節(jié)幫助血液循環(huán)。
醫(yī)用二級壓力彈力襪能提供梯度壓力支撐,晨起前臥床穿戴,覆蓋至大腿根部。選擇透氣材質(zhì)避免皮膚過敏,每日穿戴時間不超過8小時,睡眠時需脫下。彈力襪壓力需由醫(yī)生評估后選擇。
建議游泳、孕期瑜伽、散步等低沖擊運(yùn)動,水中浮力可減輕靜脈壓力。每日步行30分鐘,配合踝泵運(yùn)動增強(qiáng)腓腸肌泵血功能。避免負(fù)重、跳躍等增加腹壓的動作,運(yùn)動時穿戴支撐型孕婦腰帶。
嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣顆粒、地奧司明片、邁之靈片等改善靜脈張力的藥物,禁用含馬栗種子的制劑。用藥期間監(jiān)測凝血功能。所有藥物使用需經(jīng)醫(yī)生評估。
出現(xiàn)靜脈潰瘍或血栓性靜脈炎時,可考慮產(chǎn)后行射頻消融或硬化劑注射治療。妊娠期間僅對危及生命的深靜脈血栓實(shí)施濾器植入術(shù),常規(guī)靜脈曲張手術(shù)建議分娩后6個月進(jìn)行。
孕期需控制體重增長在合理范圍,避免便秘減少腹壓增高。飲食增加維生素C和花青素含量高的藍(lán)莓、櫻桃、蘋果等水果,強(qiáng)化血管彈性。若出現(xiàn)皮膚變色、劇烈疼痛或發(fā)熱,需立即就醫(yī)。
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