拉稀可能由飲食不當(dāng)、腸道感染、食物過(guò)敏、藥物副作用、腸易激綜合征等原因引起。腹瀉通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄或水樣,可能伴隨腹痛、腹脹等癥狀。
食用不潔、變質(zhì)或生冷食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)加快引發(fā)腹瀉。生食海鮮、未洗凈的蔬菜水果、隔夜飯菜等均可能攜帶致病微生物。癥狀較輕時(shí)可暫時(shí)禁食4-6小時(shí),之后少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽溶液。若持續(xù)12小時(shí)未緩解需就醫(yī)。
輪狀病毒、諾如病毒等病毒感染或沙門氏菌、志賀菌等細(xì)菌感染均可引發(fā)急性腹瀉。這類腹瀉多伴隨發(fā)熱、嘔吐,糞便可能帶有黏液或血絲??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、口服補(bǔ)液鹽等。嚴(yán)重脫水者需靜脈補(bǔ)液治療。
牛奶蛋白、麩質(zhì)、海鮮等過(guò)敏原可能引發(fā)過(guò)敏性腸炎,通常在進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)水樣便。嬰幼兒多見(jiàn)牛奶蛋白過(guò)敏,表現(xiàn)為反復(fù)腹瀉伴濕疹。需排查過(guò)敏原并嚴(yán)格回避,必要時(shí)使用鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物。
抗生素如阿莫西林膠囊可能破壞腸道菌群平衡,導(dǎo)致抗生素相關(guān)性腹瀉?;熕幬铩⒍纂p胍片等也常見(jiàn)腹瀉副作用。出現(xiàn)藥物相關(guān)腹瀉應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,可配合使用布拉氏酵母菌散等微生態(tài)制劑。
腸道功能紊亂引起的腹瀉型腸易激綜合征,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腹痛伴腹瀉,排便后癥狀緩解。可能與精神壓力、內(nèi)臟高敏感性有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng),配合認(rèn)知行為治療改善癥狀。
腹瀉期間應(yīng)保持清淡飲食,選擇米湯、面條等低渣食物,避免高脂高纖維飲食。注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),可飲用加鹽米湯或口服補(bǔ)液鹽。便后及時(shí)清潔會(huì)陰部,預(yù)防皮膚刺激。若腹瀉持續(xù)超過(guò)48小時(shí)、出現(xiàn)血便、高熱或嚴(yán)重脫水癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。嬰幼兒、孕婦及老年人出現(xiàn)腹瀉更需密切觀察,必要時(shí)急診處理。日常注意飲食衛(wèi)生,生熟食分開(kāi)處理,食物充分加熱,養(yǎng)成飯前便后洗手習(xí)慣。
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