子宮囊腫可通過定期觀察、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。子宮囊腫可能與激素水平異常、炎癥刺激、子宮內(nèi)膜異位等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹墜脹、月經(jīng)異常等癥狀。
體積較小且無臨床癥狀的生理性囊腫,如黃體囊腫或?yàn)V泡囊腫,通常無須特殊治療。建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次超聲,監(jiān)測(cè)囊腫變化。期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部受壓,出現(xiàn)腹痛加劇或異常出血需及時(shí)就診。
由盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥引起的囊腫,可遵醫(yī)囑使用桂枝茯苓膠囊抑制囊腫增長(zhǎng),或散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊緩解痛經(jīng)。合并感染時(shí)需聯(lián)用甲硝唑片等抗生素。藥物治療期間需定期復(fù)查肝腎功能。
適用于單純性囊腫或卵巢冠囊腫,在超聲引導(dǎo)下穿刺引流囊液并注射硬化劑。該方法創(chuàng)傷小但存在復(fù)發(fā)可能,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活,需連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期后復(fù)查確認(rèn)療效。
針對(duì)直徑超過5厘米的囊腫或疑似腫瘤性病變,可行腹腔鏡下囊腫剝除術(shù)。該術(shù)式能完整保留卵巢組織,術(shù)后住院3-5天,創(chuàng)口僅0.5-1厘米。術(shù)后需避孕3-6個(gè)月以待卵巢功能恢復(fù)。
當(dāng)囊腫發(fā)生扭轉(zhuǎn)、破裂或懷疑惡性時(shí)需急診開腹,根據(jù)病情選擇患側(cè)附件切除或全子宮切除術(shù)。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管24-48小時(shí),6周內(nèi)禁止提重物及性生活,定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物。
日常應(yīng)保持外陰清潔,避免使用含雌激素的保健品。飲食宜選擇低脂高纖維食物如西藍(lán)花、燕麥等,限制豆制品攝入量。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,但需避免增加腹壓的瑜伽動(dòng)作。出現(xiàn)異常陰道流血或持續(xù)腹痛超過2周,應(yīng)立即至婦科就診。
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