氣胸手術后咳嗽可通過保持呼吸道濕潤、避免刺激性氣體、遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)咳藥物、練習呼吸訓練、及時復查等方式緩解。咳嗽可能與手術刺激、肺部感染、氣道高反應性、胸腔積液、術后疼痛等因素有關。
術后氣道黏膜可能因插管或干燥空氣刺激引發(fā)咳嗽。使用加濕器維持室內濕度在50%-60%,每日飲用溫水1.5-2升有助于稀釋痰液。避免長時間空調直吹,睡眠時可用濕毛巾覆蓋口鼻減少水分流失。
煙草煙霧、油煙等會加劇氣道炎癥反應。術后3個月內需嚴格戒煙,廚房操作時開啟抽油煙機,外出佩戴口罩防護霧霾。合并過敏性鼻炎者需減少花粉、塵螨接觸。
干咳明顯時可遵醫(yī)囑服用氫溴酸右美沙芬口服溶液抑制咳嗽中樞,痰液黏稠者可用氨溴索片促進排痰。合并細菌感染時需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片,哮喘誘發(fā)咳嗽需配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑。
術后1周開始腹式呼吸練習,每日2次每次10分鐘,用鼻緩慢吸氣時腹部隆起,縮唇呼氣時收縮腹肌。咳嗽時用手按壓手術部位減輕疼痛,練習吹氣球幫助肺復張。
持續(xù)咳嗽超過2周或伴發(fā)熱、膿痰需復查胸片,胸腔積液較多時需穿刺引流。氣胸復發(fā)表現(xiàn)為突發(fā)胸痛和呼吸困難,需立即進行胸部CT檢查確認肺復張情況。
術后飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、蛋類促進組織修復,每日補充維生素C含量高的柑橘類水果增強免疫力。避免劇烈咳嗽和屏氣動作,3個月內禁止?jié)撍?、跳傘等氣壓變化大的活動。睡眠時抬高床頭30度減少胃酸反流刺激,咳嗽期間用枕頭支撐手術側減輕牽拉痛。定期隨訪監(jiān)測肺功能恢復情況,若出現(xiàn)血氧飽和度低于95%需及時就醫(yī)處理。
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