肩周炎的早期癥狀主要有肩部疼痛、活動受限、夜間痛醒、肌肉萎縮和局部壓痛。肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織發(fā)生無菌性炎癥的疾病,早期發(fā)現(xiàn)有助于及時干預(yù)。
早期肩周炎患者常出現(xiàn)肩部鈍痛或酸痛,疼痛多位于肩關(guān)節(jié)前外側(cè),可能向頸部或上臂放射。疼痛在肩關(guān)節(jié)活動時加重,尤其是做上舉、外展等動作時更為明顯。部分患者在天氣變化或受涼后疼痛會加劇。這種疼痛通常呈持續(xù)性,可能影響日常生活和工作。
肩關(guān)節(jié)活動范圍逐漸減小是肩周炎早期的重要表現(xiàn)?;颊呖赡馨l(fā)現(xiàn)梳頭、穿衣、系扣等日常動作變得困難。主動和被動活動均可能受限,但以主動活動受限更為明顯。隨著病情發(fā)展,肩關(guān)節(jié)各個方向的活動都可能受到影響,形成特征性的"凍結(jié)肩"表現(xiàn)。
許多肩周炎患者在夜間會出現(xiàn)疼痛加重的情況,甚至因疼痛而醒來。這種夜間痛多與體位改變有關(guān),當(dāng)患側(cè)受壓時疼痛更為劇烈?;颊叱P枰{(diào)整睡姿或使用枕頭支撐患肢才能緩解不適。夜間痛是肩周炎區(qū)別于其他肩部疾病的特征性癥狀之一。
由于疼痛和活動減少,肩周炎患者可能出現(xiàn)肩部肌肉的廢用性萎縮,尤其是三角肌最為明顯。早期肌肉萎縮可能不易察覺,但隨著病程延長,患側(cè)肩部會逐漸變薄,肌肉體積減小。肌肉萎縮又會進一步加重肩關(guān)節(jié)功能障礙,形成惡性循環(huán)。
在肩關(guān)節(jié)周圍可觸及明確的壓痛點,常見于肱骨大結(jié)節(jié)、肩峰下、喙突等部位。按壓這些部位會誘發(fā)明顯疼痛,有時疼痛會向周圍放射。壓痛點的存在有助于明確診斷,也是評估治療效果的重要指標(biāo)。隨著炎癥的緩解,壓痛點會逐漸減輕或消失。
肩周炎早期應(yīng)避免提重物和過度使用患肢,可嘗試熱敷緩解疼痛。建議進行適度的肩關(guān)節(jié)活動,如鐘擺運動、爬墻練習(xí)等,但要注意循序漸進。飲食上可增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚類、蛋類和新鮮蔬菜水果,有助于組織修復(fù)。若癥狀持續(xù)加重或影響日常生活,應(yīng)及時就醫(yī)進行專業(yè)評估和治療。
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