女性不規(guī)則出血可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、生殖系統(tǒng)炎癥等因素有關(guān)。不規(guī)則出血通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量異常、非經(jīng)期出血等癥狀,需結(jié)合具體病因采取針對性治療。
長期精神壓力或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,常伴隨月經(jīng)周期縮短或延長??赏ㄟ^規(guī)律作息、口服黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié),伴有痤瘡或多毛癥狀時需排查多囊卵巢綜合征。
肌壁間肌瘤可能壓迫子宮內(nèi)膜導(dǎo)致經(jīng)期延長,黏膜下肌瘤易引發(fā)經(jīng)間期點(diǎn)滴出血。超聲檢查可明確肌瘤位置大小,必要時行米非司酮片縮瘤治療或?qū)m腔鏡肌瘤切除術(shù)。
息肉組織異常增生會干擾內(nèi)膜正常脫落,表現(xiàn)為經(jīng)后淋漓出血或性交后出血。宮腔鏡檢查能直觀判斷息肉形態(tài),推薦采用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或診刮術(shù)治療。
血小板減少癥或維生素K缺乏可能引發(fā)生殖系統(tǒng)自發(fā)性出血,常見皮膚瘀斑伴月經(jīng)量增多。需完善凝血四項(xiàng)檢查,必要時輸注凝血酶原復(fù)合物或氨甲環(huán)酸片止血。
慢性宮頸炎患者接觸性出血多見,盆腔炎可能引起排卵期出血加重。病原體檢測后選用阿奇霉素分散片、甲硝唑陰道泡騰片等抗感染治療,急性期需禁止性生活。
建議記錄出血時間與特征,避免劇烈運(yùn)動和盆浴。日常增加動物肝臟、深色蔬菜等含鐵食物攝入,穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。若出血持續(xù)超過10天或伴隨頭暈乏力,應(yīng)立即進(jìn)行陰道超聲與激素六項(xiàng)檢查,排除子宮內(nèi)膜病變或卵巢功能早衰等器質(zhì)性疾病。
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