右側(cè)乳房疼痛可能由乳腺增生、乳腺炎、肋軟骨炎、外傷或乳腺癌等原因引起。乳腺增生表現(xiàn)為周期性脹痛,乳腺炎多伴隨紅腫發(fā)熱,肋軟骨炎疼痛與呼吸相關(guān),外傷有明確受傷史,乳腺癌可能出現(xiàn)無痛性腫塊。
乳腺增生是激素水平波動導(dǎo)致的乳腺組織過度增生,疼痛多呈周期性,月經(jīng)前加重,月經(jīng)后緩解。可觸及顆粒狀或條索狀結(jié)節(jié),超聲檢查顯示腺體結(jié)構(gòu)紊亂。建議穿戴無鋼圈內(nèi)衣,避免攝入含咖啡因食物,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸或紅金消結(jié)膠囊。
乳腺炎多見于哺乳期女性,由細(xì)菌感染或乳汁淤積引發(fā),表現(xiàn)為局部紅腫、灼熱感,可能伴隨發(fā)熱。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高,超聲可顯示膿腫形成。需排空乳汁,局部熱敷,遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片或蒲地藍(lán)消炎口服液。
肋軟骨炎是肋軟骨的無菌性炎癥,疼痛位于胸骨旁,深呼吸或按壓時加重,乳房外觀無異常。X線檢查通常無異常,通過體格檢查確診。可局部熱敷,避免劇烈運動,疼痛嚴(yán)重時遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊。
乳房區(qū)域撞擊或擠壓可能導(dǎo)致軟組織挫傷,疼痛為持續(xù)性,可見淤青或腫脹。需冷敷48小時后轉(zhuǎn)熱敷,避免按摩,若出現(xiàn)持續(xù)血腫需就醫(yī)排除乳腺血腫,可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑或跌打萬花油。
乳腺癌早期多為無痛性腫塊,晚期可能出現(xiàn)乳頭內(nèi)陷、皮膚橘皮樣改變。鉬靶檢查可見簇狀鈣化灶,超聲顯示邊緣不規(guī)則的低回聲團(tuán)塊。需穿刺活檢確診,根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)、全乳切除術(shù),配合化療藥物如注射用環(huán)磷酰胺、紫杉醇注射液或靶向藥物曲妥珠單抗。
日常需每月進(jìn)行乳房自檢,選擇合適的內(nèi)衣避免壓迫,控制高脂肪飲食攝入,保持規(guī)律作息調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。哺乳期女性需注意正確哺乳姿勢和乳頭清潔,非哺乳期出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫塊應(yīng)及時進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查。40歲以上女性建議每年進(jìn)行一次乳腺專項體檢,有家族史者需提高篩查頻率。
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