乳房右側(cè)腫痛可能與乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊腫、外傷或乳腺腫瘤等因素有關(guān)。乳腺增生通常表現(xiàn)為周期性脹痛,乳腺炎多伴隨紅腫熱痛,乳腺囊腫為局部腫塊伴隱痛,外傷可導(dǎo)致急性疼痛,乳腺腫瘤可能有無(wú)痛性腫塊。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
乳腺增生是激素水平波動(dòng)引起的乳腺組織變化,常見(jiàn)于育齡女性。疼痛多為雙側(cè)性但可單側(cè)顯著,月經(jīng)前加重,月經(jīng)后緩解。可觸及顆粒狀或條索狀結(jié)節(jié),質(zhì)地韌而不硬。治療以疏肝理氣為主,可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥,配合熱敷緩解癥狀。
哺乳期乳腺炎由乳汁淤積合并細(xì)菌感染導(dǎo)致,非哺乳期可能與導(dǎo)管擴(kuò)張相關(guān)。表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、溫度升高、搏動(dòng)性疼痛,可伴發(fā)熱寒戰(zhàn)。需排空乳汁并遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、蒲地藍(lán)消炎口服液等藥物,膿腫形成時(shí)需穿刺引流。
乳腺導(dǎo)管阻塞形成囊性結(jié)構(gòu),觸診為圓形光滑包塊,B超可見(jiàn)無(wú)回聲區(qū)??赡芤蚣に卮碳せ蚓植繐p傷導(dǎo)致,疼痛程度較輕但持續(xù)存在。較小囊腫無(wú)須處理,較大囊腫可穿刺抽液,反復(fù)發(fā)作者可考慮手術(shù)切除。避免攝入含甲基黃嘌呤的咖啡、巧克力等食物。
撞擊、擠壓等外力作用可造成乳腺組織挫傷或血腫,疼痛突發(fā)且定位明確,可見(jiàn)皮下淤青。急性期需冷敷止血,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收,可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。穿戴合體文胸避免二次損傷,若血腫持續(xù)增大需手術(shù)清除。
良性纖維腺瘤多見(jiàn)于青年女性,腫塊活動(dòng)度好、邊界清;惡性腫瘤質(zhì)地硬、形態(tài)不規(guī)則。早期通常無(wú)痛,腫瘤增大壓迫神經(jīng)或侵犯皮膚時(shí)可出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛。需通過(guò)鉬靶、核磁共振等檢查鑒別,確診后根據(jù)病理類型選擇保乳手術(shù)或全乳切除,配合放化療。
日常應(yīng)每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢,采用指腹順時(shí)針觸診全乳及腋窩。選擇無(wú)鋼圈透氣文胸,避免過(guò)度束緊。保持情緒穩(wěn)定,減少高脂高糖飲食攝入。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶篩查,有家族史者需提前至35歲。若發(fā)現(xiàn)乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等伴隨癥狀應(yīng)立即就診。
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