甲羥孕酮片是一種孕激素類藥物,主要用于調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、治療功能性子宮出血、子宮內(nèi)膜異位癥等婦科疾病,也可用于乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌的輔助治療。
甲羥孕酮片通過補(bǔ)充孕激素,幫助建立規(guī)律的月經(jīng)周期。適用于黃體功能不足導(dǎo)致的月經(jīng)紊亂,如月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長或月經(jīng)量異常增多。用藥后能促進(jìn)子宮內(nèi)膜從增生期轉(zhuǎn)為分泌期,停藥后誘發(fā)撤退性出血,模擬自然月經(jīng)。
該藥物可抑制雌激素對子宮內(nèi)膜的過度刺激,減少異常子宮出血。適用于無排卵性功血患者,通過轉(zhuǎn)化子宮內(nèi)膜達(dá)到止血目的。用藥期間需監(jiān)測血紅蛋白水平,嚴(yán)重貧血者需聯(lián)合鐵劑治療。
通過抑制垂體促性腺激素分泌,造成人工閉經(jīng)狀態(tài),使異位子宮內(nèi)膜萎縮。需連續(xù)用藥3-6個月,常見不良反應(yīng)包括突破性出血、乳房脹痛等。治療期間建議定期復(fù)查肝腎功能。
用于激素受體陽性的晚期乳腺癌患者,通過抗雌激素作用抑制腫瘤生長。通常與他莫昔芬序貫使用,需配合影像學(xué)評估療效??赡艹霈F(xiàn)血栓風(fēng)險增加、血糖升高等代謝異常。
高劑量方案可用于晚期或復(fù)發(fā)性子宮內(nèi)膜癌的姑息治療,通過直接作用于腫瘤細(xì)胞孕激素受體。治療期間需監(jiān)測CA125等腫瘤標(biāo)志物,聯(lián)合放療可提高局部控制率。
使用甲羥孕酮片期間應(yīng)定期復(fù)查肝功能、血脂等指標(biāo),出現(xiàn)異常陰道流血或嚴(yán)重頭痛需及時就醫(yī)。用藥前后避免高脂飲食,適度補(bǔ)充鈣質(zhì)預(yù)防骨質(zhì)疏松。治療子宮內(nèi)膜異位癥時建議配合低強(qiáng)度有氧運(yùn)動,乳腺癌患者用藥期間需保持標(biāo)準(zhǔn)體重。所有用藥方案均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或療程。
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