醋酸甲羥孕酮片是一種孕激素類(lèi)藥物,主要用于調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、治療子宮內(nèi)膜異位癥、輔助生育技術(shù)中的黃體支持以及某些激素依賴(lài)性腫瘤的輔助治療。
醋酸甲羥孕酮片可通過(guò)補(bǔ)充孕激素,幫助建立規(guī)律的月經(jīng)周期。適用于因排卵障礙導(dǎo)致的月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),能促進(jìn)子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)為分泌期,停藥后誘發(fā)撤退性出血。使用時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下按周期服藥,避免長(zhǎng)期連續(xù)使用。
該藥物通過(guò)抑制垂體促性腺激素分泌,造成體內(nèi)低雌激素狀態(tài),使異位子宮內(nèi)膜萎縮。常見(jiàn)用藥方案為連續(xù)服用3-6個(gè)月,可能伴隨體重增加、乳房脹痛等副作用。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
在體外受精-胚胎移植過(guò)程中,用于補(bǔ)充黃體功能不足。通常在取卵后開(kāi)始用藥,維持子宮內(nèi)膜容受性直至妊娠穩(wěn)定。需配合血清孕酮檢測(cè)調(diào)整劑量,過(guò)量使用可能增加妊娠期糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)晚期乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等激素敏感腫瘤,可作為姑息治療手段。通過(guò)抗雌激素作用抑制腫瘤生長(zhǎng),常見(jiàn)于不能耐受手術(shù)或放療的患者。治療期間可能出現(xiàn)陰道出血、血栓風(fēng)險(xiǎn)升高,需密切隨訪。
包括治療功能失調(diào)性子宮出血時(shí)止血,以及作為長(zhǎng)效避孕針劑的主要成分。用于止血時(shí)需排除器質(zhì)性病變,避孕用藥需每3個(gè)月肌注一次,可能引起月經(jīng)模式改變。
使用醋酸甲羥孕酮片期間應(yīng)避免吸煙,定期監(jiān)測(cè)血壓和骨密度。出現(xiàn)異常陰道出血、嚴(yán)重頭痛或視覺(jué)障礙需立即就醫(yī)。藥物相互作用方面需特別注意與利福平、苯妥英鈉等肝酶誘導(dǎo)劑合用時(shí)療效降低。儲(chǔ)存時(shí)應(yīng)避光防潮,片劑性狀發(fā)生改變時(shí)禁止服用。
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