癲癇急性發(fā)作可通過保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作情況、藥物治療、及時就醫(yī)等方式治療。癲癇急性發(fā)作通常由腦部神經(jīng)元異常放電引起,可能表現(xiàn)為意識喪失、肢體抽搐等癥狀。
癲癇發(fā)作時患者可能出現(xiàn)口吐白沫或嘔吐,需立即將頭偏向一側(cè),清除口腔異物,避免誤吸導(dǎo)致窒息。解開衣領(lǐng)和腰帶,保持頸部伸展狀態(tài),有助于維持氣道通暢。不可強行撬開牙關(guān)或塞入硬物,以免造成牙齒損傷或誤吞異物。
迅速移開周圍尖銳物品,在患者頭部下方墊軟物保護。發(fā)作期間不可按壓肢體或約束動作,可能引發(fā)骨折或肌肉拉傷。對于強直陣攣發(fā)作患者,應(yīng)在抽搐停止后協(xié)助轉(zhuǎn)為側(cè)臥位,防止舌后墜阻塞氣道。
觀察并記錄發(fā)作起始時間、持續(xù)時長、抽搐形式及意識狀態(tài)變化,這些信息對后續(xù)診療具有重要價值??捎檬謾C拍攝發(fā)作視頻,但需確保不影響急救操作。記錄發(fā)作后是否存在定向力障礙、語言障礙等表現(xiàn)。
對于持續(xù)時間超過5分鐘的發(fā)作或反復(fù)發(fā)作,需立即就醫(yī)進行藥物干預(yù)。醫(yī)生可能使用地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液等抗癲癇藥物靜脈給藥。左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片、奧卡西平片等口服藥物可用于后續(xù)維持治療。
首次發(fā)作、發(fā)作時間超過5分鐘、連續(xù)發(fā)作或發(fā)作后意識未恢復(fù)者需緊急送醫(yī)。存在外傷、妊娠或合并發(fā)熱等情況時更應(yīng)盡快就診。急診科會進行腦電圖、頭顱CT等檢查排除腦出血、腦炎等繼發(fā)性病因。
癲癇患者日常應(yīng)保證充足睡眠,避免過度疲勞和情緒激動。嚴格遵醫(yī)囑服藥,不可自行調(diào)整劑量或突然停藥。飲食注意營養(yǎng)均衡,限制酒精攝入。建議隨身攜帶病情說明卡,注明用藥信息和緊急聯(lián)系人。定期復(fù)診評估發(fā)作控制情況,必要時調(diào)整治療方案。家屬應(yīng)學(xué)習急救知識,掌握正確的發(fā)作處理方式。
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