癲癇發(fā)作可通過(guò)抗癲癇藥物、神經(jīng)調(diào)控治療、生酮飲食、手術(shù)治療、日常護(hù)理等方式治療。癲癇通常由腦損傷、遺傳因素、腦血管異常、代謝紊亂、中樞感染等原因引起。
常用藥物包括丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片等。藥物需根據(jù)發(fā)作類(lèi)型選擇,如全面性發(fā)作首選丙戊酸鈉,局灶性發(fā)作可選用卡馬西平。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度和肝功能,避免自行調(diào)整劑量。
適用于藥物難治性癲癇,包括迷走神經(jīng)刺激術(shù)和腦深部電刺激術(shù)。通過(guò)植入設(shè)備調(diào)節(jié)異常腦電活動(dòng),可減少發(fā)作頻率。治療需配合藥物使用,術(shù)后需定期調(diào)試參數(shù)。
高脂肪、低碳水化合物飲食可模擬饑餓狀態(tài),促使酮體供能從而抑制癲癇放電。適用于兒童難治性癲癇,需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行,需監(jiān)測(cè)血脂和腎功能。
對(duì)明確致癇灶且藥物控制無(wú)效者可考慮切除性手術(shù),如前顳葉切除術(shù)。術(shù)前需通過(guò)視頻腦電圖、MRI等精確定位病灶,術(shù)后仍需繼續(xù)用藥觀察。
發(fā)作時(shí)保持呼吸道通暢,移除周?chē)kU(xiǎn)物品,記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)。避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘因,規(guī)律服用藥物,定期復(fù)查腦電圖。
癲癇患者需建立規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng)。飲食宜均衡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6和鎂元素。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救措施,外出時(shí)隨身攜帶病情說(shuō)明卡。運(yùn)動(dòng)選擇游泳、散步等低風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目,避免潛水、攀巖等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。長(zhǎng)期服藥者每3-6個(gè)月復(fù)查肝腎功能和血常規(guī),出現(xiàn)發(fā)作頻率增加或藥物不良反應(yīng)需及時(shí)就診調(diào)整治療方案。
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