黃鼻子一般提示存在細(xì)菌性感冒或鼻竇炎,可能與金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等感染有關(guān)。常見原因有上呼吸道感染繼發(fā)細(xì)菌感染、急性鼻竇炎、慢性鼻竇炎急性發(fā)作等。
病毒性感冒后期可能繼發(fā)細(xì)菌感染,鼻腔分泌物由清稀轉(zhuǎn)為黃稠??砂殡S咽痛、低熱癥狀。需用生理鹽水沖洗鼻腔,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素。
鼻竇黏膜急性化膿性炎癥會(huì)導(dǎo)致持續(xù)黃膿涕,伴有前額或面頰脹痛??赡芘c流感嗜血桿菌感染有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排膿,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。
長(zhǎng)期鼻塞、流黃涕可能為慢性鼻竇炎急性發(fā)作,CT可見竇腔黏膜增厚。需用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥,嚴(yán)重者需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)開放竇口。
過敏體質(zhì)者鼻腔黏膜水腫易滋生細(xì)菌,出現(xiàn)黃涕伴打噴嚏。需避免接觸過敏原,聯(lián)合使用氯雷他定片和鼻用抗生素如夫西地酸乳膏。
兒童單側(cè)鼻腔長(zhǎng)期流黃膿涕需排除異物滯留,可能伴有腐敗臭味。需及時(shí)耳鼻喉科就診取出異物,防止并發(fā)鼻中隔穿孔。
出現(xiàn)黃鼻涕應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),每日用生理性海水鼻腔噴霧器沖洗鼻腔2-3次。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。若黃涕持續(xù)超過10天或伴隨發(fā)熱、頭痛等癥狀,建議盡早就醫(yī)完善鼻內(nèi)鏡或CT檢查。平時(shí)加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),流感季節(jié)佩戴口罩減少病原體吸入。
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