懷孕36周胎動減少可能是正?,F(xiàn)象,但也可能與胎兒缺氧等異常情況有關(guān)。胎動減少的原因主要有胎兒睡眠周期延長、羊水量減少、胎盤功能減退、臍帶繞頸、胎兒宮內(nèi)窘迫等。
隨著妊娠進(jìn)展,胎兒活動空間逐漸受限,36周后胎動幅度可能減弱但頻率應(yīng)保持穩(wěn)定。正常胎動減少多發(fā)生在胎兒睡眠周期,通常持續(xù)20-40分鐘,覺醒后胎動恢復(fù)。此時孕婦可通過改變體位、進(jìn)食甜食等方式刺激胎動。羊水量生理性減少也會使胎動感知度下降,但通過B超檢查羊水指數(shù)在5-25厘米范圍內(nèi)即屬正常。
異常情況中胎盤功能減退會導(dǎo)致胎兒供氧不足,表現(xiàn)為胎動突然減少50%以上或持續(xù)減弱。臍帶繞頸可能造成急性缺氧,胎動會先劇烈后驟減。胎兒宮內(nèi)窘迫時除胎動減少,常伴有胎心率異常。若12小時內(nèi)胎動少于10次,或胎動完全消失2小時,需立即就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。
建議孕婦每日固定時間采用左側(cè)臥位計數(shù)胎動,早中晚各1小時,3次胎動數(shù)相加乘以4即為12小時胎動數(shù)。正常值為30-100次,若低于20次需警惕。日常避免長時間仰臥,保持適度活動,監(jiān)測血壓和體重變化。出現(xiàn)胎動異常時及時就診產(chǎn)科,通過胎心監(jiān)護(hù)、生物物理評分、超聲多普勒等檢查評估胎兒狀況,必要時需住院觀察或終止妊娠。
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