寶寶發(fā)燒掛號(hào)通常選擇兒科或急診兒科。發(fā)燒可能與上呼吸道感染、胃腸炎、幼兒急疹、尿路感染、中耳炎等疾病有關(guān)。
兒科是處理兒童常見疾病的首選科室,醫(yī)生會(huì)通過問診、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查如血常規(guī)判斷發(fā)熱原因。若伴隨咳嗽、流涕等癥狀,多考慮呼吸道感染;若存在嘔吐、腹瀉,需排查胃腸炎或輪狀病毒感染。對(duì)于3歲以下嬰幼兒,需特別注意幼兒急疹等病毒感染性疾病。
當(dāng)發(fā)熱超過39℃、持續(xù)24小時(shí)不退,或出現(xiàn)抽搐、意識(shí)模糊、皮膚瘀斑、呼吸急促時(shí),應(yīng)立即掛急診兒科。急診醫(yī)生會(huì)優(yōu)先處理高熱驚厥、腦膜炎、膿毒血癥等急重癥,必要時(shí)進(jìn)行腰椎穿刺或影像學(xué)檢查。夜間或節(jié)假日普通兒科停診時(shí),急診兒科是唯一選擇。
部分醫(yī)院設(shè)有獨(dú)立的發(fā)熱門診,專門處理不明原因發(fā)熱病例。若寶寶發(fā)熱伴隨流行病學(xué)史如流感季節(jié)接觸患者,或反復(fù)發(fā)熱超過3天,可考慮至發(fā)熱門診排查流感、手足口病等傳染性疾病。疫情期間發(fā)熱門診會(huì)同步完成核酸檢測(cè)。
當(dāng)寶寶頻繁抓撓耳朵、哭鬧不安,或發(fā)熱伴隨耳道流膿時(shí),可能為急性中耳炎。耳鼻喉科醫(yī)生會(huì)使用耳鏡檢查鼓膜情況,確診后可開具氧氟沙星滴耳液等局部用藥,嚴(yán)重者需口服頭孢克洛干混懸劑。
2歲以下女嬰發(fā)熱無其他明顯癥狀時(shí),需警惕尿路感染。泌尿外科可通過尿常規(guī)、尿培養(yǎng)確診,常用藥物包括頭孢地尼分散片、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒。反復(fù)發(fā)作需進(jìn)一步排查泌尿系統(tǒng)畸形。
家長需定時(shí)監(jiān)測(cè)寶寶體溫,發(fā)熱期間保持室內(nèi)通風(fēng),適當(dāng)減少衣物促進(jìn)散熱??缮倭慷啻挝箿厮蚩诜a(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,避免用酒精擦浴。體溫超過38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚滴劑或布洛芬混懸液,24小時(shí)內(nèi)用藥不超過4次。若發(fā)熱伴隨皮疹、頸部僵硬、尿量減少等危險(xiǎn)信號(hào),須立即就醫(yī)。
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