骨折愈合后仍疼痛可能與局部炎癥反應(yīng)、軟組織粘連、骨痂形成異常、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或神經(jīng)損傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確具體原因后針對(duì)性治療。
骨折愈合是一個(gè)復(fù)雜的生物學(xué)過(guò)程,即使影像學(xué)顯示骨性愈合,局部仍可能因微循環(huán)障礙或炎癥介質(zhì)持續(xù)釋放產(chǎn)生疼痛。部分患者因骨折端血腫機(jī)化過(guò)程中纖維組織增生過(guò)度,導(dǎo)致肌腱、韌帶等軟組織粘連,活動(dòng)時(shí)牽拉引發(fā)疼痛。若骨折復(fù)位不良或固定不穩(wěn),可能形成異常骨痂壓迫周?chē)窠?jīng)血管,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或刺痛。關(guān)節(jié)內(nèi)骨折患者易繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)面不平整導(dǎo)致活動(dòng)時(shí)摩擦痛,寒冷天氣可能加重癥狀。少數(shù)情況下,骨折時(shí)合并的神經(jīng)損傷未完全恢復(fù),可能遺留灼痛、麻木等神經(jīng)病理性疼痛。
針對(duì)上述情況,醫(yī)生可能建議口服塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥性疼痛,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),或局部注射復(fù)方倍他米松注射液減輕粘連。物理治療如超聲波、沖擊波可促進(jìn)軟組織修復(fù),嚴(yán)重粘連或畸形愈合者可能需要手術(shù)松解或矯形。康復(fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn),避免過(guò)早負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)加重?fù)p傷。疼痛持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨紅腫發(fā)熱需警惕感染、骨不連等并發(fā)癥。
骨折愈合后疼痛患者應(yīng)避免患肢過(guò)度勞累,注意保暖防潮,均衡攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚(yú)類(lèi)??勺襻t(yī)囑進(jìn)行低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練如關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)、等長(zhǎng)收縮運(yùn)動(dòng),配合熱敷或經(jīng)皮電刺激緩解不適。定期復(fù)查X線或CT評(píng)估愈合情況,若疼痛性質(zhì)改變或加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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