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新生兒發(fā)燒沒(méi)食欲應(yīng)該怎么辦

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新生兒發(fā)燒沒(méi)食欲可通過(guò)物理降溫、調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充水分、觀察精神狀態(tài)、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。新生兒發(fā)燒沒(méi)食欲可能與感染、脫水、環(huán)境溫度不適、喂養(yǎng)不當(dāng)、代謝異常等因素有關(guān)。

1、物理降溫

新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善，發(fā)燒時(shí)可采用溫水擦浴或退熱貼物理降溫。用32-34℃溫水浸濕毛巾后擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，避免使用酒精或冰水。退熱貼可貼于額頭或太陽(yáng)穴，每4小時(shí)更換一次。若體溫超過(guò)38.5℃或持續(xù)不退，需停止物理降溫并就醫(yī)。

2、調(diào)整喂養(yǎng)方式

家長(zhǎng)需將哺乳間隔縮短至1-2小時(shí)，單次喂養(yǎng)量減少。母乳喂養(yǎng)者可嘗試擠出乳汁用滴管或小勺喂食，配方奶喂養(yǎng)者可將奶粉稀釋為原濃度三分之二。喂養(yǎng)時(shí)保持環(huán)境安靜，選擇新生兒清醒狀態(tài)時(shí)進(jìn)行。若拒食超過(guò)6小時(shí)，需就醫(yī)評(píng)估脫水風(fēng)險(xiǎn)。

3、補(bǔ)充水分

家長(zhǎng)需每半小時(shí)給予5-10毫升溫開(kāi)水或口服補(bǔ)液鹽，使用消毒過(guò)的滴管緩慢喂入。觀察尿量每天應(yīng)達(dá)6-8次，若尿量減少或尿色深黃提示脫水。禁止強(qiáng)行灌喂，避免嗆咳引發(fā)吸入性肺炎。出現(xiàn)口唇干燥、囟門凹陷等脫水表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)。

4、觀察精神狀態(tài)

家長(zhǎng)需每小時(shí)記錄體溫、呼吸頻率及反應(yīng)靈敏度。正常新生兒呼吸40-60次/分，若出現(xiàn)呼吸急促、呻吟或皮膚發(fā)紺提示病情加重。嗜睡、激惹或肌張力改變可能為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染征兆。發(fā)現(xiàn)異常需立即急診處理。

5、及時(shí)就醫(yī)

體溫超過(guò)38℃的新生兒必須24小時(shí)內(nèi)就診，3月齡以下嬰兒發(fā)燒均屬急診。需完善血常規(guī)、CRP、尿常規(guī)等檢查排查敗血癥、尿路感染等嚴(yán)重疾病。細(xì)菌感染可使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素，病毒感染以對(duì)癥支持為主。

家長(zhǎng)需保持室溫24-26℃，濕度50%-60%，每日通風(fēng)2次。發(fā)燒期間暫停疫苗接種，體溫正常3天后再補(bǔ)種?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素AD滴劑增強(qiáng)免疫力。密切監(jiān)測(cè)體溫變化，若反復(fù)發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)抽搐、皮疹等表現(xiàn)需再次就醫(yī)。日常注意奶具消毒與手衛(wèi)生，避免接觸呼吸道感染患者。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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