尿后有血可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、前列腺疾病、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起,可通過抗感染治療、排石治療、抗炎治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤病情。
尿路感染可能與細(xì)菌逆行感染有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿灼痛及血尿??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等藥物控制感染。日常需增加飲水量,保持會陰清潔。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能與代謝異?;蚰蚵饭W栌嘘P(guān),典型癥狀為突發(fā)腰痛伴血尿??蛇x用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒促進(jìn)排石,或采用體外沖擊波碎石術(shù)治療。結(jié)石較小者建議每日飲水超過2000毫升。
腎炎可能與鏈球菌感染或免疫異常有關(guān),常見血尿伴蛋白尿、水腫。需使用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng),配合黃葵膠囊保護(hù)腎功能。急性期應(yīng)限制食鹽攝入,定期監(jiān)測血壓和尿量。
前列腺增生或炎癥可能因充血導(dǎo)致血尿,多伴有排尿困難??蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿,嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)?;颊邞?yīng)避免久坐,減少辛辣食物刺激。
膀胱癌等腫瘤可能因組織破潰出現(xiàn)無痛性血尿,需通過膀胱鏡確診。早期可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù),晚期需聯(lián)合吉西他濱注射液化療。長期吸煙者應(yīng)定期進(jìn)行尿脫落細(xì)胞檢查。
出現(xiàn)血尿后需記錄排尿頻率與血尿程度,避免劇烈運(yùn)動加重出血。飲食宜清淡,限制高草酸食物如菠菜攝入。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。若血尿持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀,須立即急診處理。老年患者及有腫瘤家族史者建議每年度進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲篩查。
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