尿完尿后有血可能是血尿,通常由泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腎炎、前列腺疾病或腫瘤等原因引起。血尿可通過尿常規(guī)檢查、影像學檢查等方式診斷,建議及時就醫(yī)明確病因。
膀胱炎或尿道炎等感染可能導致黏膜充血出血。常見癥狀包括尿頻尿急、排尿灼痛,部分患者伴有發(fā)熱。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,同時需多喝水促進細菌排出。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時可能劃傷尿路黏膜。典型表現(xiàn)為突發(fā)腰部絞痛并向會陰放射,排尿時可見鮮紅色血尿。建議進行超聲檢查,較小結(jié)石可服用排石顆粒配合大量飲水,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
免疫異常引起的腎小球濾過膜損傷會導致鏡下血尿,可能伴有蛋白尿、水腫和高血壓。確診需腎穿刺活檢,治療常用纈沙坦膠囊聯(lián)合黃葵膠囊控制病情,嚴重時需激素沖擊治療。
中老年男性前列腺增生或前列腺炎可能引起終末血尿,伴隨排尿困難、尿線變細??蓹z測前列腺特異性抗原,服用坦索羅辛緩釋膠囊和非那雄胺片改善癥狀,嚴重增生需經(jīng)尿道電切手術(shù)。
無痛性肉眼血尿需警惕膀胱癌或腎癌,腫瘤破裂出血可能形成血塊導致排尿中斷。診斷依賴膀胱鏡和增強CT,早期腫瘤可行經(jīng)尿道腫瘤切除術(shù),晚期需聯(lián)合吉西他濱注射液進行化療。
出現(xiàn)血尿應記錄排尿次數(shù)、血尿顏色及伴隨癥狀,避免劇烈運動和辛辣飲食。建議立即采集晨尿送檢,就醫(yī)時攜帶既往檢查報告。中老年人或吸煙者出現(xiàn)無痛血尿須優(yōu)先排查腫瘤,育齡女性需排除月經(jīng)污染。治療期間每日飲水2000毫升以上,定期復查尿常規(guī)和腎功能。
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