肌酐和胱抑素C偏高可能提示腎功能異常,常見于慢性腎病、急性腎損傷等情況,需結(jié)合其他檢查綜合評(píng)估。
肌酐是肌肉代謝產(chǎn)物,主要通過腎小球?yàn)V過排出,其水平升高常反映腎小球?yàn)V過功能下降。輕度升高可能與脫水、劇烈運(yùn)動(dòng)、高蛋白飲食等生理因素相關(guān),調(diào)整生活方式后可恢復(fù)。持續(xù)升高需警惕慢性腎病、腎小球腎炎、糖尿病腎病等病理因素,可能伴隨水腫、尿量減少、乏力等癥狀。胱抑素C是一種低分子量蛋白質(zhì),由有核細(xì)胞恒定產(chǎn)生,完全經(jīng)腎小球?yàn)V過清除,其濃度不受年齡、性別、肌肉量影響,比肌酐更早反映腎功能損害。兩者聯(lián)合檢測(cè)可提高早期腎損傷診斷的敏感性。
生理性偏高通常無須特殊治療,建議控制蛋白質(zhì)攝入量,每日飲水1500-2000毫升,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。病理性升高需針對(duì)原發(fā)病治療,如糖尿病腎病患者需使用鹽酸二甲雙胍片控制血糖,慢性腎病患者可遵醫(yī)囑服用尿毒清顆粒改善癥狀,腎小球腎炎患者可能需要醋酸潑尼松片抑制炎癥反應(yīng)。腎功能嚴(yán)重受損時(shí)需考慮血液透析或腹膜透析。
建議定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo),避免使用腎毒性藥物如氨基糖苷類抗生素。飲食以低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白為主,可選擇雞蛋、魚肉等易吸收蛋白。保持規(guī)律作息,控制血壓血糖在正常范圍。若出現(xiàn)明顯浮腫、尿量驟減或惡心嘔吐等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)完善尿常規(guī)、腎臟超聲等檢查。
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