胱抑素C和肌酐均可用于評估腎功能,但胱抑素C對早期腎損傷更敏感,肌酐則更常用于常規(guī)腎功能篩查。兩者可聯(lián)合檢測以提高準(zhǔn)確性,主要應(yīng)用于慢性腎病診斷、腎小球濾過率評估及藥物腎毒性監(jiān)測。
胱抑素C是一種低分子量蛋白質(zhì),由所有有核細(xì)胞恒定產(chǎn)生,其血液濃度不受年齡、性別、肌肉量或飲食影響。腎小球濾過率下降時,胱抑素C會早于肌酐出現(xiàn)異常升高,能更早發(fā)現(xiàn)輕度腎功能損害。該指標(biāo)特別適用于監(jiān)測糖尿病腎病、高血壓腎損害等早期病變,以及評估兒童、老年人、營養(yǎng)不良患者的腎功能。檢測時無須空腹,結(jié)果穩(wěn)定性較高。
肌酐是肌肉代謝的終產(chǎn)物,其生成量與肌肉量正相關(guān),通過腎小球自由濾過且不被重吸收。血肌酐檢測操作簡便、成本低,是臨床最常用的腎功能篩查指標(biāo)。但肌酐水平易受年齡、性別、體型、劇烈運動及高蛋白飲食干擾,在腎功能損失50%以上時才會明顯升高,對早期腎損傷敏感性不足。肌酐清除率計算需配合24小時尿肌酐檢測,可更準(zhǔn)確反映腎小球濾過功能。
建議腎功能評估時優(yōu)先聯(lián)合檢測胱抑素C與肌酐,尤其對糖尿病、高血壓等高風(fēng)險人群。日常需控制血壓血糖、避免腎毒性藥物濫用,定期復(fù)查腎功能指標(biāo)。若發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常應(yīng)及時腎內(nèi)科就診,完善尿常規(guī)、腎臟超聲等檢查明確病因。
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