兒童紫癜病的初期癥狀主要有皮膚瘀點(diǎn)或瘀斑、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿、乏力等。紫癜病通常由過(guò)敏性紫癜、血小板減少性紫癜、感染、遺傳因素、藥物反應(yīng)等原因引起，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶患兒就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、皮膚瘀點(diǎn)或瘀斑
初期表現(xiàn)為四肢或臀部出現(xiàn)針尖至黃豆大小的紅色或紫紅色瘀點(diǎn)，按壓不褪色，可能融合成片狀瘀斑。過(guò)敏性紫癜患兒常伴對(duì)稱(chēng)性分布，血小板減少性紫癜可能伴隨黏膜出血。家長(zhǎng)需避免患兒抓撓皮膚，保持清潔干燥，觀察皮疹變化。
2、關(guān)節(jié)腫痛
約半數(shù)過(guò)敏性紫癜患兒會(huì)出現(xiàn)膝、踝等大關(guān)節(jié)腫脹疼痛，活動(dòng)受限，通常不遺留關(guān)節(jié)畸形?？赡芘c免疫復(fù)合物沉積有關(guān)。建議家長(zhǎng)讓患兒減少關(guān)節(jié)負(fù)重，可局部冷敷緩解癥狀，若持續(xù)加重需就醫(yī)評(píng)估。
3、腹痛
胃腸道癥狀多見(jiàn)于過(guò)敏性紫癜，表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周絞痛，可能伴嘔吐、黑便。嚴(yán)重者可出現(xiàn)腸套疊或腸穿孔。家長(zhǎng)應(yīng)記錄腹痛頻率和持續(xù)時(shí)間，暫時(shí)禁食期間需靜脈補(bǔ)液，必要時(shí)使用醋酸潑尼松片等藥物控制炎癥。
4、血尿
腎損害時(shí)可見(jiàn)肉眼血尿或鏡下血尿，尿色呈洗肉水樣，可能伴隨蛋白尿。與免疫復(fù)合物沉積腎小球相關(guān)。家長(zhǎng)需定期用尿常規(guī)試紙監(jiān)測(cè)，限制患兒鹽分?jǐn)z入，嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用環(huán)磷酰胺片或雷公藤多苷片。
5、乏力
因貧血或炎癥反應(yīng)導(dǎo)致精神萎靡、活動(dòng)耐力下降，可能伴隨低熱。血小板減少性紫癜患兒易出現(xiàn)面色蒼白。家長(zhǎng)應(yīng)保證患兒充足休息，提供富含鐵質(zhì)的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防出血。
患兒發(fā)病期間家長(zhǎng)需保持飲食清淡，避免海鮮、雞蛋等易致敏食物，注意觀察大小便顏色和性狀。恢復(fù)期適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鈣劑，選擇寬松柔軟衣物減少摩擦。定期復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)，若出現(xiàn)新發(fā)瘀斑、持續(xù)腹痛或血尿加重，須立即復(fù)診。避免擅自使用阿司匹林腸溶片等影響血小板功能的藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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