桂枝作為中藥材,在常規(guī)劑量下使用安全性較高,但過量或長期使用可能引發(fā)口干舌燥、心悸等副作用,其毒性主要與所含揮發(fā)油成分有關。
桂枝可能引起口干、咽痛等燥熱反應,與其中桂皮醛刺激黏膜有關。部分人群服用后會出現(xiàn)皮膚潮紅、出汗增多,敏感者可能出現(xiàn)輕度頭暈。胃腸功能較弱者可能伴隨腹脹、食欲減退,建議飯后服用以減輕刺激。
桂枝中揮發(fā)油成分可能加速心率,高血壓或心律失常患者使用后易出現(xiàn)心悸、胸悶。心電圖監(jiān)測可見竇性心動過速,停藥后多自行緩解。冠心病患者應避免大劑量使用。
個別體質(zhì)敏感者接觸桂枝后會發(fā)生蕁麻疹、皮膚瘙癢等過敏癥狀,嚴重時可致喉頭水腫。過敏體質(zhì)者初次使用建議小劑量測試,出現(xiàn)皮疹需立即停用并抗過敏治療。
動物實驗顯示超劑量桂枝可能造成肝細胞空泡變性,長期服用需監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶。腎功能不全者排泄減慢,可能導致肉桂酸蓄積,表現(xiàn)為尿量減少或下肢浮腫。
孕婦大量使用可能刺激子宮收縮,妊娠早期應慎用。哺乳期婦女服用后部分成分可通過乳汁分泌,嬰幼兒可能出現(xiàn)煩躁不安。兒童用量需嚴格按體重折算。
使用桂枝時應遵循中醫(yī)辨證原則,避免與麻黃、附子等辛溫藥材聯(lián)用加重燥熱反應。出現(xiàn)不良反應立即停用并飲用綠豆甘草湯解毒,嚴重者需就醫(yī)處理。日常儲存需密封避光以防揮發(fā)油成分氧化變質(zhì),陰虛火旺體質(zhì)者建議咨詢中醫(yī)師調(diào)整配伍方案。
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