女性腳痛可能由足底筋膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、拇外翻、骨質(zhì)疏松、糖尿病周圍神經(jīng)病變、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、扁平足、下肢靜脈曲張等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
晨起第一步疼痛明顯,足跟或足底有刺痛感,長(zhǎng)時(shí)間站立行走后加重??赡芘c足弓結(jié)構(gòu)異常、運(yùn)動(dòng)過(guò)度有關(guān)。建議減少跑跳活動(dòng),選擇足弓支撐鞋墊,每日冰敷10-15分鐘。若持續(xù)不緩解可考慮體外沖擊波治療。
突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛,夜間疼痛加劇,皮膚發(fā)亮。與高嘌呤飲食、尿酸代謝異常相關(guān)。急性期需限制內(nèi)臟、海鮮攝入,醫(yī)生可能開具秋水仙堿片或塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥。
大腳趾根部骨性凸起伴紅腫,穿窄鞋后疼痛明顯。遺傳因素和長(zhǎng)期高跟鞋穿著是主要誘因。輕度可使用分趾墊緩解壓力,重度需行截骨矯形手術(shù)。
足部負(fù)重時(shí)隱痛,可能伴隨身高縮短、脊柱變形。絕經(jīng)后雌激素下降是女性高發(fā)原因。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D3,醫(yī)生可能推薦阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。
雙足對(duì)稱性刺痛或麻木感,夜間癥狀明顯。長(zhǎng)期血糖控制不佳導(dǎo)致神經(jīng)損傷。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,甲鈷胺片和硫辛酸膠囊可營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
足部小關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛伴晨僵,可能伴隨手指關(guān)節(jié)病變。自身免疫異常攻擊滑膜組織。醫(yī)生常開具甲氨蝶呤片聯(lián)合艾拉莫德片控制病情。
長(zhǎng)時(shí)間行走后足弓酸痛,足底肌肉易疲勞。先天足弓發(fā)育不良或后天肌腱松弛導(dǎo)致。定制矯形鞋墊配合脛后肌群鍛煉可改善癥狀。
足踝脹痛伴沉重感,久站后出現(xiàn)皮膚色素沉著。靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤積。建議穿戴醫(yī)用彈力襪,避免長(zhǎng)時(shí)間站立,嚴(yán)重者需行靜脈射頻閉合術(shù)。
日常應(yīng)注意選擇寬松透氣的鞋子,避免高跟鞋連續(xù)穿著超過(guò)4小時(shí),控制體重減輕足部負(fù)荷。每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),進(jìn)行足底滾球按摩放松筋膜。高尿酸人群需限制酒精和動(dòng)物內(nèi)臟攝入,糖尿病患者要定期檢查足部皮膚。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹或皮膚破潰應(yīng)及時(shí)至足踝外科或風(fēng)濕免疫科就診,必要時(shí)完善X線、肌電圖或尿酸檢測(cè)明確病因。
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